中国保健营养（中旬刊）
中國保健營養（中旬刊）
중국보건영양（중순간）
China Hwalth Care & nutrition
2014年
3期
1635-1636
,共2页
胸腰椎结核%病灶清除术%植骨%脊柱融合
胸腰椎結覈%病竈清除術%植骨%脊柱融閤
흉요추결핵%병조청제술%식골%척주융합
目的:探讨侧前方入路一期病灶清除植骨融合内固定术对胸腰椎结核的疗效.方法:2005年3月-2012年12月采用侧前方入路行一期病灶清除、减压及植骨融合内固定术治疗胸腰椎患者52例,男31例,女21例,年龄14～62岁,平均31 6岁.胸椎结核(T5～T10)19例,胸腰段结核(T11-L1)15例.腰椎结核(L2～L5)18例,术前有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状40例,胸背部疼痛32例,腰骶部疼痛15例.血沉46～130mm/h,平均68.5 mm/h,合并椎旁脓肿38例,术前胸腰椎后凸Cobb角30°～ 60°,平均43 5°,伴有脊髓神经功能损伤49例,Frankel分级A级0例,B级2例,C级9例,D级15例,E级23例,均采用侧前方入路一期病灶清除、自体髂骨植骨或钛网植骨融合内固定术治疗,随访观察患者胸腰椎后凸改善和神经功能恢复情况.结果:平均手术时间5 4±0.9h,平均出血1850±150ml.2例发生胸膜撕破,3例发生腹膜撕破,行术中缝合,术后无并发症发生;3例患者腹部皮肤出现麻木疼痛,2周后症状消失.术中无脊髓、神经、大血管损伤,无死亡病例,无伤口深部感染或窦道形成.伤口均一期愈合.术后2周所有患者低热、盗汗等结核中毒症状消失,32例胸背部疼痛及15例腰骶部疼痛者症状消失.随访18 ～ 30个月,平均19.6个月.术后1周时后凸Cobb角15°～ 24°,平均21 2°,末次随访时为18°～28°,平均23 3°,所有病例1～3个月后血沉恢复正常,无1例出现椎旁脓肿复发,术后6月骨性愈合,末次随访时未见结核复发,神经功能均有不同程度恢复.结论:对于胸腰椎结核患者采用侧前方入路行一期病灶清除、减压及植骨融合内固定手术效果好,能同时解决病灶清除、彻底减压、纠正畸形、稳定脊柱、骨性融合、早期下地等问题.
目的:探討側前方入路一期病竈清除植骨融閤內固定術對胸腰椎結覈的療效.方法:2005年3月-2012年12月採用側前方入路行一期病竈清除、減壓及植骨融閤內固定術治療胸腰椎患者52例,男31例,女21例,年齡14～62歲,平均31 6歲.胸椎結覈(T5～T10)19例,胸腰段結覈(T11-L1)15例.腰椎結覈(L2～L5)18例,術前有低熱、盜汗、消瘦等結覈中毒癥狀40例,胸揹部疼痛32例,腰骶部疼痛15例.血沉46～130mm/h,平均68.5 mm/h,閤併椎徬膿腫38例,術前胸腰椎後凸Cobb角30°～ 60°,平均43 5°,伴有脊髓神經功能損傷49例,Frankel分級A級0例,B級2例,C級9例,D級15例,E級23例,均採用側前方入路一期病竈清除、自體髂骨植骨或鈦網植骨融閤內固定術治療,隨訪觀察患者胸腰椎後凸改善和神經功能恢複情況.結果:平均手術時間5 4±0.9h,平均齣血1850±150ml.2例髮生胸膜撕破,3例髮生腹膜撕破,行術中縫閤,術後無併髮癥髮生;3例患者腹部皮膚齣現痳木疼痛,2週後癥狀消失.術中無脊髓、神經、大血管損傷,無死亡病例,無傷口深部感染或竇道形成.傷口均一期愈閤.術後2週所有患者低熱、盜汗等結覈中毒癥狀消失,32例胸揹部疼痛及15例腰骶部疼痛者癥狀消失.隨訪18 ～ 30箇月,平均19.6箇月.術後1週時後凸Cobb角15°～ 24°,平均21 2°,末次隨訪時為18°～28°,平均23 3°,所有病例1～3箇月後血沉恢複正常,無1例齣現椎徬膿腫複髮,術後6月骨性愈閤,末次隨訪時未見結覈複髮,神經功能均有不同程度恢複.結論:對于胸腰椎結覈患者採用側前方入路行一期病竈清除、減壓及植骨融閤內固定手術效果好,能同時解決病竈清除、徹底減壓、糾正畸形、穩定脊柱、骨性融閤、早期下地等問題.
목적:탐토측전방입로일기병조청제식골융합내고정술대흉요추결핵적료효.방법:2005년3월-2012년12월채용측전방입로행일기병조청제、감압급식골융합내고정술치료흉요추환자52례,남31례,녀21례,년령14～62세,평균31 6세.흉추결핵(T5～T10)19례,흉요단결핵(T11-L1)15례.요추결핵(L2～L5)18례,술전유저열、도한、소수등결핵중독증상40례,흉배부동통32례,요저부동통15례.혈침46～130mm/h,평균68.5 mm/h,합병추방농종38례,술전흉요추후철Cobb각30°～ 60°,평균43 5°,반유척수신경공능손상49례,Frankel분급A급0례,B급2례,C급9례,D급15례,E급23례,균채용측전방입로일기병조청제、자체가골식골혹태망식골융합내고정술치료,수방관찰환자흉요추후철개선화신경공능회복정황.결과:평균수술시간5 4±0.9h,평균출혈1850±150ml.2례발생흉막시파,3례발생복막시파,행술중봉합,술후무병발증발생;3례환자복부피부출현마목동통,2주후증상소실.술중무척수、신경、대혈관손상,무사망병례,무상구심부감염혹두도형성.상구균일기유합.술후2주소유환자저열、도한등결핵중독증상소실,32례흉배부동통급15례요저부동통자증상소실.수방18 ～ 30개월,평균19.6개월.술후1주시후철Cobb각15°～ 24°,평균21 2°,말차수방시위18°～28°,평균23 3°,소유병례1～3개월후혈침회복정상,무1례출현추방농종복발,술후6월골성유합,말차수방시미견결핵복발,신경공능균유불동정도회복.결론:대우흉요추결핵환자채용측전방입로행일기병조청제、감압급식골융합내고정수술효과호,능동시해결병조청제、철저감압、규정기형、은정척주、골성융합、조기하지등문제.
