CAJ | 학술논문

目的:探讨上肢骨科手术患者连续肌间沟术后镇痛效果和炎症反应及运动阻滞情况.方法:择期上肢骨科手术(肱骨骨折和尺骨骨折内固定术),术中选用连续肌间沟臂丛神经阻滞,术中镇痛完善90例患者,随机分成3组术后镇痛,A组为静脉组30例,选用舒芬太尼1.5 μg/(kg·d)+氟派利多2.5 mg/d;B组单独局麻药组30例,选用0.15％左旋布比卡因加入镇痛泵中;C组实验组30例,选用舒芬太尼0.3 μg/(kg·d)复合0.15％左旋布比卡因加入镇痛泵中.记录术后6、12、24、48 h患者的血流动力学、镇痛镇静评分、呼吸抑制和Bromage评估运动阻滞情况;在术前、术后6、36、72 h抽静脉血测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的浓度、白细胞(WBC)和中性粒细胞(NC).结果:在术后6、12、24、48 h,A组镇静评分最高,C组患者镇痛评分最低均有显著性,而C组与B组镇静比无显著性;在术后6、36、72 h,C组患者检测IL-6浓度、WBC和NC最低,而C组IL-10浓度最高均有显著性;A组患者术后嗜睡和恶心呕吐发生率最高有显著性,C组与B组比术后恶心呕吐和Bromage评估运动阻滞评分无统计学意义.结论舒芬太尼0.3 μg/(kg·d)复合0.15％左旋布比卡因连续肌间沟术后镇痛,对上肢骨科手术患者镇痛效果满意,减少机体炎症反应,有利于患者早期功能锻炼.
목적:탐토상지골과수술환자련속기간구술후진통효과화염증반응급운동조체정황.방법:택기상지골과수술(굉골골절화척골골절내고정술),술중선용련속기간구비총신경조체,술중진통완선90례환자,수궤분성3조술후진통,A조위정맥조30례,선용서분태니1.5 μg/(kg·d)+불파리다2.5 mg/d;B조단독국마약조30례,선용0.15％좌선포비잡인가입진통빙중;C조실험조30례,선용서분태니0.3 μg/(kg·d)복합0.15％좌선포비잡인가입진통빙중.기록술후6、12、24、48 h환자적혈류동역학、진통진정평분、호흡억제화Bromage평고운동조체정황;재술전、술후6、36、72 h추정맥혈측백세포개소-6(IL-6)、백세포개소-10(IL-10)적농도、백세포(WBC)화중성립세포(NC).결과:재술후6、12、24、48 h,A조진정평분최고,C조환자진통평분최저균유현저성,이C조여B조진정비무현저성;재술후6、36、72 h,C조환자검측IL-6농도、WBC화NC최저,이C조IL-10농도최고균유현저성;A조환자술후기수화악심구토발생솔최고유현저성,C조여B조비술후악심구토화Bromage평고운동조체평분무통계학의의.결론서분태니0.3 μg/(kg·d)복합0.15％좌선포비잡인련속기간구술후진통,대상지골과수술환자진통효과만의,감소궤체염증반응,유리우환자조기공능단련.