CAJ | 학술논문

目的：探讨县级医院房颤病人诊疗实践中的不足以便提高规范治疗的水平。方法：查房时以房颤患者为查房重点，跟踪现行诊治疗效果与查阅近三年内的既往病历，结合心电图、动态心电图及心脏彩超等结果，以及院内外用药方案等进行分析。结果：该患者近三年内先后四次住院，11年4月以“反复胸闷8年加重而入院”，诊断为“扩张型心肌病、房颤高血压、高血脂、高尿酸症”，13年2月诊断为“肝占位、扩张型心肌病、房颤、高血压、高血脂、高尿酸症、双肾结石”，为求进一步诊治上级医院诊断为“肝占位、房颤（快速率）、高血压、高血脂、高尿酸症、双肾结石”，13年3月再次入院后因心功能衰竭而入院ICU一天病危自动出院；出现四次入院诊治对房颤没有采取抗凝措施进行干预均给予活血化淤的中药注射液苦碟子、灯盏花素、参麦及银杏叶等改善循环，直至转入ICU后才使用华法林；治疗方案中对AECI及他汀类在房颤干预中的作用停滞于降压与调脂，药师查房时建议使用未采纳同时发现医生对华法林的使用有畏惧心理，专科会诊建议指导及参考性低。结论：县级医院诊治房颤存在严重不足的现状与理念滞后呈相关性。
목적：탐토현급의원방전병인진료실천중적불족이편제고규범치료적수평。방법：사방시이방전환자위사방중점，근종현행진치료효과여사열근삼년내적기왕병력，결합심전도、동태심전도급심장채초등결과，이급원내외용약방안등진행분석。결과：해환자근삼년내선후사차주원，11년4월이“반복흉민8년가중이입원”，진단위“확장형심기병、방전고혈압、고혈지、고뇨산증”，13년2월진단위“간점위、확장형심기병、방전、고혈압、고혈지、고뇨산증、쌍신결석”，위구진일보진치상급의원진단위“간점위、방전（쾌속솔）、고혈압、고혈지、고뇨산증、쌍신결석”，13년3월재차입원후인심공능쇠갈이입원ICU일천병위자동출원；출현사차입원진치대방전몰유채취항응조시진행간예균급여활혈화어적중약주사액고설자、등잔화소、삼맥급은행협등개선순배，직지전입ICU후재사용화법림；치료방안중대AECI급타정류재방전간예중적작용정체우강압여조지，약사사방시건의사용미채납동시발현의생대화법림적사용유외구심리，전과회진건의지도급삼고성저。결론：현급의원진치방전존재엄중불족적현상여이념체후정상관성。