CAJ | 학술논문

目的：总结应用常规手术器械在胸腔镜辅助加小切口手术治疗胸部疾病的临床经验。方法自2007年5月至2012年6月应用常规手术器械在电视胸腔镜辅助下完成胸部手术67例。其中包括自发性气胸肺大泡缝合结扎；包裹性积液粘连分离、肺表面纤维板切割剥脱；纵隔肿瘤切除；食管平滑肌瘤剥离；食管裂孔疝修补；肺周围性良性结节病灶切除；早期肺癌肺叶切除。所有手术操作均在胸腔镜和小切口辅助下应用常规手术器械和自制推结器完成。结果全组无手术死亡，手术时间（112±78）m i n，术后引流（110±48）m l，术后切口疼痛明显减轻，全组均于术后第一天下床活动，全组患者住院时间为5-17 d。并发症包括：自发性气胸肺漏、肺部感染、部分肺不张、胸腔积液，均经治疗后痊愈。中转开胸4例，原因为出血、自发性气胸肺大泡反复缝合结扎仍广泛肺漏、肺癌患者淋巴结转移侵蚀肺动脉血管难以剥离。52例患者随访7月～6年，随访率78%，无远期死亡，无切口明显疼痛，无气胸及肿瘤复发，无胸腔积液及肺不张。全部患者恢复体力及日常生活。结论胸腔镜辅助下采用常规手术器械进行胸部疾病的手术治疗，与常规开胸手术相比具有疼痛轻、恢复快、出血少等优点，还可以大大减少医疗设备的投入，减少患者的治疗费用，缩短胸部手术的微创化过程，扩大胸部微创手术的适应症，尤其适应于经济不发达地区及基层医院。
목적：총결응용상규수술기계재흉강경보조가소절구수술치료흉부질병적림상경험。방법자2007년5월지2012년6월응용상규수술기계재전시흉강경보조하완성흉부수술67례。기중포괄자발성기흉폐대포봉합결찰；포과성적액점련분리、폐표면섬유판절할박탈；종격종류절제；식관평활기류박리；식관렬공산수보；폐주위성량성결절병조절제；조기폐암폐협절제。소유수술조작균재흉강경화소절구보조하응용상규수술기계화자제추결기완성。결과전조무수술사망，수술시간（112±78）m i n，술후인류（110±48）m l，술후절구동통명현감경，전조균우술후제일천하상활동，전조환자주원시간위5-17 d。병발증포괄：자발성기흉폐루、폐부감염、부분폐불장、흉강적액，균경치료후전유。중전개흉4례，원인위출혈、자발성기흉폐대포반복봉합결찰잉엄범폐루、폐암환자림파결전이침식폐동맥혈관난이박리。52례환자수방7월～6년，수방솔78%，무원기사망，무절구명현동통，무기흉급종류복발，무흉강적액급폐불장。전부환자회복체력급일상생활。결론흉강경보조하채용상규수술기계진행흉부질병적수술치료，여상규개흉수술상비구유동통경、회복쾌、출혈소등우점，환가이대대감소의료설비적투입，감소환자적치료비용，축단흉부수술적미창화과정，확대흉부미창수술적괄응증，우기괄응우경제불발체지구급기층의원。