CAJ | 학술논문

目的：探讨重型颅脑损伤脑疝患者去骨瓣减压的手术指征及预后。方法对2007年7月至2013年6月乐清市人民医院287例重型颅脑损伤脑疝患者的伤情、手术情况、去骨瓣减压术后并发症和预后等进行回顾性分析。结果伤后3个月格拉斯哥预后分级（GOS）评定：死亡83例，植物生存57例，重残28例，中残23例，恢复良好96例。病死率为28.9%（83/287）。其中格拉斯哥昏迷计分法（GCS）3分病死率为60.3%（76/126）。一侧瞳孔散大病死率为14.1%（27/191）。两侧瞳孔散大病死率为58.3%（56/96）。呼吸和循环障碍患者病死率为79.7%（47/59）。结论 GCS≤6分，一侧瞳孔散大和术中脑膨出可作为去骨瓣减压的手术指征。GCS评分低、两侧瞳孔散大、呼吸和循环障碍等提示病死率高，预后不良。
목적：탐토중형로뇌손상뇌산환자거골판감압적수술지정급예후。방법대2007년7월지2013년6월악청시인민의원287례중형로뇌손상뇌산환자적상정、수술정황、거골판감압술후병발증화예후등진행회고성분석。결과상후3개월격랍사가예후분급（GOS）평정：사망83례，식물생존57례，중잔28례，중잔23례，회복량호96례。병사솔위28.9%（83/287）。기중격랍사가혼미계분법（GCS）3분병사솔위60.3%（76/126）。일측동공산대병사솔위14.1%（27/191）。량측동공산대병사솔위58.3%（56/96）。호흡화순배장애환자병사솔위79.7%（47/59）。결론 GCS≤6분，일측동공산대화술중뇌팽출가작위거골판감압적수술지정。GCS평분저、량측동공산대、호흡화순배장애등제시병사솔고，예후불량。