CAJ | 학술논문

目的：探讨重症医学科(ICU)患者程序化镇静时使用不同镇静评分系统的临床效果。方法选择2013年3-12月桂林市第二人民医院重症科行机械通气并需要镇静治疗的患者90例，随机分为Ramsay镇静评分系统程序化镇静组（A组），使用Riker镇静、躁动评分（SAS）程序化镇静组（B组），以及RASS镇静评分程序化镇静组（C组）3组，3组分别使用护士根据统一的方案对患者实行程序化镇静以达到理想的镇静目标，观察三组患者镇静时间、镇静深度、机械通气时间、ICU 住院时间、ICU 病死率，不良事件发生率（意外拔管、人机对抗、褥疮），谵妄发生率等指标。结果 A组、B组、C组患者镇静时间及理想镇静状态率差异均无统计学意义（P＞0.5）。C组患者发生过度镇静的比例较B 组和A (10%：20%：23.3%)明显较低，差异有统计学意义(P＜0.5)，C组及B组谵妄发生率较A组（10%：13.3%：26.6%）明显低，差异有统计学意义( P＜0.5)。三组组患者病死率、机械通气时间及住I C U时间差异无统计学意义。结论不同的镇静评分系统均可以达到理想的镇静水平，RASS镇静评分系统分级更细更清晰，不易导致过度镇静及谵妄状态，有必要在ICU程序镇静方案中加以使用。
목적：탐토중증의학과(ICU)환자정서화진정시사용불동진정평분계통적림상효과。방법선택2013년3-12월계림시제이인민의원중증과행궤계통기병수요진정치료적환자90례，수궤분위Ramsay진정평분계통정서화진정조（A조），사용Riker진정、조동평분（SAS）정서화진정조（B조），이급RASS진정평분정서화진정조（C조）3조，3조분별사용호사근거통일적방안대환자실행정서화진정이체도이상적진정목표，관찰삼조환자진정시간、진정심도、궤계통기시간、ICU 주원시간、ICU 병사솔，불량사건발생솔（의외발관、인궤대항、욕창），섬망발생솔등지표。결과 A조、B조、C조환자진정시간급이상진정상태솔차이균무통계학의의（P＞0.5）。C조환자발생과도진정적비례교B 조화A (10%：20%：23.3%)명현교저，차이유통계학의의(P＜0.5)，C조급B조섬망발생솔교A조（10%：13.3%：26.6%）명현저，차이유통계학의의( P＜0.5)。삼조조환자병사솔、궤계통기시간급주I C U시간차이무통계학의의。결론불동적진정평분계통균가이체도이상적진정수평，RASS진정평분계통분급경세경청석，불역도치과도진정급섬망상태，유필요재ICU정서진정방안중가이사용。