中华关节外科杂志（电子版）
中華關節外科雜誌（電子版）
중화관절외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF JOINT SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2014年
1期
22-27
,共6页
符培亮%吴宇黎%吴海山%丁喆如%李晓华%钱齐荣%祝云利%陈宜
符培亮%吳宇黎%吳海山%丁喆如%李曉華%錢齊榮%祝雲利%陳宜
부배량%오우려%오해산%정철여%리효화%전제영%축운리%진의
髌骨脱位%复发性%治疗%关节镜
髕骨脫位%複髮性%治療%關節鏡
빈골탈위%복발성%치료%관절경
Patellar dislocation%Recurrence%Therapy%Arthroscopic
目的 评价微创关节镜下外侧松解、内侧紧缩、半髌腱止点移位术的三联手术方案治疗复发性髌骨脱位的临床疗效.方法 以1998～2008年收治的71例(77膝)复发性髌骨脱位患者为研究对象,入选标准为:胫骨骨骺已经闭合,且股骨滑车沟无严重发育不良和严重膝外翻畸形.男11例,女60例;平均年龄19.5岁,67例有明确外伤史.术前测量Q角.Merchant位X片上测量股骨滑车沟角、髌骨-股骨滑车适合角,髌股外侧角.CT平扫测量股骨髁滑车凹中心与胫骨结节水平距离(TT TG).术中采用外侧松解、内侧紧缩和半髌腱止点移位三联手术方案.结果 2例(2膝)失访,69例(75膝)术后随访2～12年,平均5.2年.除早期1例患者在术后2个月再次发生髌骨脱位外,其余病例术后髌骨脱位未见复发.术前髌骨-股骨滑车适合角(24.2°±6.8°),术后为(-2.1°±5.8°)(P<0.05);术前髌股外侧角(-2.0°±5.2°),术后为(10.9°±4.0°)(P<0.05);术前TT TG平均为(19.8±2.1) mm,术后为(13.6±1.8) mm (P<0.01).术前Lysholm评分和IKDC评分分别由术前的(45.6±4.8)、(48.3±6.8)分,提高到术后的(92.3±10.8)分 (P<0.05)和(94.3±8.4)分(P<0.05);术前测量Q角男性平均为(13.2°±3.1°),术后平均为(9.2°±2.8°)(P<0.05);女性平均为(21.0°±5.2°),术后平均为(15.4°±4.4°)(P<0.05).结论 关节镜下外侧松解、内侧紧缩缝合、半髌腱移位术的综合手术方案治疗复发性髌骨脱位创伤较小,疗效确切,术后患者膝关节功能改善明显,手术操作简便,易于掌握.
目的 評價微創關節鏡下外側鬆解、內側緊縮、半髕腱止點移位術的三聯手術方案治療複髮性髕骨脫位的臨床療效.方法 以1998～2008年收治的71例(77膝)複髮性髕骨脫位患者為研究對象,入選標準為:脛骨骨骺已經閉閤,且股骨滑車溝無嚴重髮育不良和嚴重膝外翻畸形.男11例,女60例;平均年齡19.5歲,67例有明確外傷史.術前測量Q角.Merchant位X片上測量股骨滑車溝角、髕骨-股骨滑車適閤角,髕股外側角.CT平掃測量股骨髁滑車凹中心與脛骨結節水平距離(TT TG).術中採用外側鬆解、內側緊縮和半髕腱止點移位三聯手術方案.結果 2例(2膝)失訪,69例(75膝)術後隨訪2～12年,平均5.2年.除早期1例患者在術後2箇月再次髮生髕骨脫位外,其餘病例術後髕骨脫位未見複髮.術前髕骨-股骨滑車適閤角(24.2°±6.8°),術後為(-2.1°±5.8°)(P<0.05);術前髕股外側角(-2.0°±5.2°),術後為(10.9°±4.0°)(P<0.05);術前TT TG平均為(19.8±2.1) mm,術後為(13.6±1.8) mm (P<0.01).術前Lysholm評分和IKDC評分分彆由術前的(45.6±4.8)、(48.3±6.8)分,提高到術後的(92.3±10.8)分 (P<0.05)和(94.3±8.4)分(P<0.05);術前測量Q角男性平均為(13.2°±3.1°),術後平均為(9.2°±2.8°)(P<0.05);女性平均為(21.0°±5.2°),術後平均為(15.4°±4.4°)(P<0.05).結論 關節鏡下外側鬆解、內側緊縮縫閤、半髕腱移位術的綜閤手術方案治療複髮性髕骨脫位創傷較小,療效確切,術後患者膝關節功能改善明顯,手術操作簡便,易于掌握.
목적 평개미창관절경하외측송해、내측긴축、반빈건지점이위술적삼련수술방안치료복발성빈골탈위적림상료효.방법 이1998～2008년수치적71례(77슬)복발성빈골탈위환자위연구대상,입선표준위:경골골후이경폐합,차고골활차구무엄중발육불량화엄중슬외번기형.남11례,녀60례;평균년령19.5세,67례유명학외상사.술전측량Q각.Merchant위X편상측량고골활차구각、빈골-고골활차괄합각,빈고외측각.CT평소측량고골과활차요중심여경골결절수평거리(TT TG).술중채용외측송해、내측긴축화반빈건지점이위삼련수술방안.결과 2례(2슬)실방,69례(75슬)술후수방2～12년,평균5.2년.제조기1례환자재술후2개월재차발생빈골탈위외,기여병례술후빈골탈위미견복발.술전빈골-고골활차괄합각(24.2°±6.8°),술후위(-2.1°±5.8°)(P<0.05);술전빈고외측각(-2.0°±5.2°),술후위(10.9°±4.0°)(P<0.05);술전TT TG평균위(19.8±2.1) mm,술후위(13.6±1.8) mm (P<0.01).술전Lysholm평분화IKDC평분분별유술전적(45.6±4.8)、(48.3±6.8)분,제고도술후적(92.3±10.8)분 (P<0.05)화(94.3±8.4)분(P<0.05);술전측량Q각남성평균위(13.2°±3.1°),술후평균위(9.2°±2.8°)(P<0.05);녀성평균위(21.0°±5.2°),술후평균위(15.4°±4.4°)(P<0.05).결론 관절경하외측송해、내측긴축봉합、반빈건이위술적종합수술방안치료복발성빈골탈위창상교소,료효학절,술후환자슬관절공능개선명현,수술조작간편,역우장악.
