通道辅助下多节段腰椎管狭窄症的微创治疗
통도보조하다절단요추관협착증적미창치료
Minimally Invasive Surgery for Multilevel Degenerative Lumbar Spine Stenosis with Tubular Retractor
  • 万方数据
    中国微创外科杂志 중국미창외과잡지
    CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
    2014年 3期 238-242 ,共5页

    张海龙%贺石生%顾广飞%顾昕%蔡晓冰%赵杉%周旭%袁超群%吴卫平%扶青松

    장해룡%하석생%고엄비%고흔%채효빙%조삼%주욱%원초군%오위평%부청송

    腰椎管狭窄症%单侧椎板切除%双侧减压%多节段 腰椎管狹窄癥%單側椎闆切除%雙側減壓%多節段
    요추관협착증%단측추판절제%쌍측감압%다절단
    Lumbar spinal stenosis%Unilateral laminotomy%Bilateral decompression%Multilevel
    目的 探讨多节段腰椎管狭窄的微创治疗策略.方法 2008年3月~2010年8月对34例多节段腰椎管狭窄,根据患者的临床表现、病理解剖及影像学表现采用3种微创手术方式,按手术方式分为3组:A组12例采用双侧减压同时进行椎间融合加双侧经皮内固定手术;B组11例采用单侧入路潜行双侧减压同时行椎间融合加单侧经皮内固定手术;C组11例采用扩张通道辅助单侧入路潜行多节段双侧减压术.评估术前、术后和末次随访时JOA评分和ODI,根据JOA、ODI改善率对手术疗效进行评价.结果 34例手术均顺利完成.A、B、C组手术时间分别为(280±28)min,(220±31)min和(120±20)min;A、B、C组出血量分别为(290.5±20.9)ml,(270.7±18.7)ml和(120.3±22.6)ml.34例随访14.4~27.6月,平均19.2月.术后末次随访时3组JOA改善率分别为:A组(70±21)%,B组(73±17)%和C组(63±18)%;ODI改善率分别为A组(69±22)%,B组(71±19)%和C组(68±24)%;满意率3组分别为A组83.3%,B组81.8%和C组72.7%.结论 微创手术是治疗多节段腰椎管狭窄症较为理想的手术方法,但手术方式的选择需要根据腰椎管狭窄症患者的临床症状、病理解剖、影像学表现及术者的临床经验和医院的条件来谨慎选择.
    목적 탐토다절단요추관협착적미창치료책략.방법 2008년3월~2010년8월대34례다절단요추관협착,근거환자적림상표현、병리해부급영상학표현채용3충미창수술방식,안수술방식분위3조:A조12례채용쌍측감압동시진행추간융합가쌍측경피내고정수술;B조11례채용단측입로잠행쌍측감압동시행추간융합가단측경피내고정수술;C조11례채용확장통도보조단측입로잠행다절단쌍측감압술.평고술전、술후화말차수방시JOA평분화ODI,근거JOA、ODI개선솔대수술료효진행평개.결과 34례수술균순리완성.A、B、C조수술시간분별위(280±28)min,(220±31)min화(120±20)min;A、B、C조출혈량분별위(290.5±20.9)ml,(270.7±18.7)ml화(120.3±22.6)ml.34례수방14.4~27.6월,평균19.2월.술후말차수방시3조JOA개선솔분별위:A조(70±21)%,B조(73±17)%화C조(63±18)%;ODI개선솔분별위A조(69±22)%,B조(71±19)%화C조(68±24)%;만의솔3조분별위A조83.3%,B조81.8%화C조72.7%.결론 미창수술시치료다절단요추관협착증교위이상적수술방법,단수술방식적선택수요근거요추관협착증환자적림상증상、병리해부、영상학표현급술자적림상경험화의원적조건래근신선택.
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