中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2014年
3期
193-195
,共3页
许林%李简%张诗杰%黄伟明%吴江虹%李洁
許林%李簡%張詩傑%黃偉明%吳江虹%李潔
허림%리간%장시걸%황위명%오강홍%리길
肺癌%全肺切除术%肺动脉成形术
肺癌%全肺切除術%肺動脈成形術
폐암%전폐절제술%폐동맥성형술
Lung cancer%Pneumonectomy%Pulmonary artery reconstruction
目的 探讨改良胸腔镜下肺动脉成形术在全肺切除术中应用的可行性.方法 2012年4~10月,我科对15例侵犯肺门的肺癌行改良胸腔镜下肺动脉成形联合全肺切除术,与传统方法不同之处在于游离肺静脉、肺动脉及支气管后,在阻断肺动脉时,采用0号不可吸收丝线环绕肺动脉主干2周后收紧,暂不打结,将线的两端用蚊式钳固定于操作孔周围的无菌中单,然后将哈巴狗钳置于0号线远端约5 mm处,远端血管使用0号线阻断.结果 10例左全肺切除联合纵隔淋巴结清扫术,5例右全肺切除联合纵隔淋巴结清扫术.肺动脉成形时间平均14 min(10~19 min),平均手术时间180.6 min(120~231 min),平均出血量100 ml(50~250 ml).术中、术后未输血,无围手术期并发症发生.术后病理:10例鳞癌,2例腺癌,2例小细胞肺癌,1例大细胞肺癌;病理分期:ⅢA期12例,ⅡB期2例,ⅡA期1例.平均住院时间7 d(6~9 d).14例术后随访1年,1例术后5个月死于对侧肺部感染,1例术后10个月死于脑转移,余12例无复发.结论改良肺动脉成形方法可行.
目的 探討改良胸腔鏡下肺動脈成形術在全肺切除術中應用的可行性.方法 2012年4~10月,我科對15例侵犯肺門的肺癌行改良胸腔鏡下肺動脈成形聯閤全肺切除術,與傳統方法不同之處在于遊離肺靜脈、肺動脈及支氣管後,在阻斷肺動脈時,採用0號不可吸收絲線環繞肺動脈主榦2週後收緊,暫不打結,將線的兩耑用蚊式鉗固定于操作孔週圍的無菌中單,然後將哈巴狗鉗置于0號線遠耑約5 mm處,遠耑血管使用0號線阻斷.結果 10例左全肺切除聯閤縱隔淋巴結清掃術,5例右全肺切除聯閤縱隔淋巴結清掃術.肺動脈成形時間平均14 min(10~19 min),平均手術時間180.6 min(120~231 min),平均齣血量100 ml(50~250 ml).術中、術後未輸血,無圍手術期併髮癥髮生.術後病理:10例鱗癌,2例腺癌,2例小細胞肺癌,1例大細胞肺癌;病理分期:ⅢA期12例,ⅡB期2例,ⅡA期1例.平均住院時間7 d(6~9 d).14例術後隨訪1年,1例術後5箇月死于對側肺部感染,1例術後10箇月死于腦轉移,餘12例無複髮.結論改良肺動脈成形方法可行.
목적 탐토개량흉강경하폐동맥성형술재전폐절제술중응용적가행성.방법 2012년4~10월,아과대15례침범폐문적폐암행개량흉강경하폐동맥성형연합전폐절제술,여전통방법불동지처재우유리폐정맥、폐동맥급지기관후,재조단폐동맥시,채용0호불가흡수사선배요폐동맥주간2주후수긴,잠불타결,장선적량단용문식겸고정우조작공주위적무균중단,연후장합파구겸치우0호선원단약5 mm처,원단혈관사용0호선조단.결과 10례좌전폐절제연합종격림파결청소술,5례우전폐절제연합종격림파결청소술.폐동맥성형시간평균14 min(10~19 min),평균수술시간180.6 min(120~231 min),평균출혈량100 ml(50~250 ml).술중、술후미수혈,무위수술기병발증발생.술후병리:10례린암,2례선암,2례소세포폐암,1례대세포폐암;병리분기:ⅢA기12례,ⅡB기2례,ⅡA기1례.평균주원시간7 d(6~9 d).14례술후수방1년,1례술후5개월사우대측폐부감염,1례술후10개월사우뇌전이,여12례무복발.결론개량폐동맥성형방법가행.
