中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2014年
3期
212-215
,共4页
张彦亮%陶臻%邵凌云%张文宏%翁心华
張彥亮%陶臻%邵凌雲%張文宏%翁心華
장언량%도진%소릉운%장문굉%옹심화
噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)%感染%血小板%预后%危险因素
噬血細胞性淋巴組織細胞增生癥(HLH)%感染%血小闆%預後%危險因素
서혈세포성림파조직세포증생증(HLH)%감염%혈소판%예후%위험인소
Hemophagocytic lymphohistiocytosis(HLH)%Infection%Platelet%Prognosis%Risk factor
目的 分析成人噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)的临床特征,探讨影响其预后的危险因素.方法 回顾性研究复旦大学附属华山医院2006-01～2012-05收治的41例HLH患者临床、实验室检查等资料,采用多因素分析法对预后相关危险因素进行研究.结果 发热、关节肌肉症状、肝脾大是HLH最为常见的临床特征,皮疹、腹泻则相对少见;而实验室检查方面最具特征性的表现为全血细胞减少、高甘油三酯血症、低纤维蛋白原血症、铁蛋白显著升高,以及骨髓噬血细胞现象;多浆膜腔积液、伴发感染和低血小板计数是HLH预后不良的独立危险因素,其中血小板计数<5×109/L是最强危险因素(OR=71.5,95%CI=2.48～2061).结论 成人HLH病情严重,预后凶险,病死率极高,多浆膜腔积液、伴发感染和低血小板计数(<5×109/L)是影响其预后的主要因素.
目的 分析成人噬血細胞性淋巴組織細胞增生癥(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)的臨床特徵,探討影響其預後的危險因素.方法 迴顧性研究複旦大學附屬華山醫院2006-01～2012-05收治的41例HLH患者臨床、實驗室檢查等資料,採用多因素分析法對預後相關危險因素進行研究.結果 髮熱、關節肌肉癥狀、肝脾大是HLH最為常見的臨床特徵,皮疹、腹瀉則相對少見;而實驗室檢查方麵最具特徵性的錶現為全血細胞減少、高甘油三酯血癥、低纖維蛋白原血癥、鐵蛋白顯著升高,以及骨髓噬血細胞現象;多漿膜腔積液、伴髮感染和低血小闆計數是HLH預後不良的獨立危險因素,其中血小闆計數<5×109/L是最彊危險因素(OR=71.5,95%CI=2.48～2061).結論 成人HLH病情嚴重,預後兇險,病死率極高,多漿膜腔積液、伴髮感染和低血小闆計數(<5×109/L)是影響其預後的主要因素.
목적 분석성인서혈세포성림파조직세포증생증(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)적림상특정,탐토영향기예후적위험인소.방법 회고성연구복단대학부속화산의원2006-01～2012-05수치적41례HLH환자림상、실험실검사등자료,채용다인소분석법대예후상관위험인소진행연구.결과 발열、관절기육증상、간비대시HLH최위상견적림상특정,피진、복사칙상대소견;이실험실검사방면최구특정성적표현위전혈세포감소、고감유삼지혈증、저섬유단백원혈증、철단백현저승고,이급골수서혈세포현상;다장막강적액、반발감염화저혈소판계수시HLH예후불량적독립위험인소,기중혈소판계수<5×109/L시최강위험인소(OR=71.5,95%CI=2.48～2061).결론 성인HLH병정엄중,예후흉험,병사솔겁고,다장막강적액、반발감염화저혈소판계수(<5×109/L)시영향기예후적주요인소.
