中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2014年
3期
197-202
,共6页
高红梅%路玲%王勇强%常文秀
高紅梅%路玲%王勇彊%常文秀
고홍매%로령%왕용강%상문수
脓毒症%革兰阳性(G+)%革兰阴性(G-)%协同性%降钙素原(PCT)%C-反应蛋白(CRP)
膿毒癥%革蘭暘性(G+)%革蘭陰性(G-)%協同性%降鈣素原(PCT)%C-反應蛋白(CRP)
농독증%혁란양성(G+)%혁란음성(G-)%협동성%강개소원(PCT)%C-반응단백(CRP)
Sepsis%Gram-positive bacteria%Gram-negative bacteria%Synergistic effect%Procalcitonin(PCT)%C-reactive protein(CRP)
目的 探讨重症监护病房(ICU)革兰阳性(G+)菌与革兰阴性(G-)菌脓毒症患者的临床特点及预后.方法回顾性连续收集我院综合ICU 2010-01~2011-06收治的脓毒症患者116例,依据患者确诊为脓毒症时致病菌革兰染色结果,患者被分为四组:单纯G+菌组(GP组,n=31)、单纯G-菌组(GN组,n=42)、G+和G-混合菌组(GP-GN组,n=23)、复数菌组 (GN-GN组,n=20).收集四组患者年龄、性别、基础疾病情况;收集确诊为脓毒症第1、3、5天的炎症指标血清降钙素原(PCT)浓度、血清C-反应蛋白(CRP)浓度及血白细胞计数(WBC)等,计算急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分),并统计ICU住院及机械通气时间.结果 28 d死亡率和发生感染性休克例数,G+和G-混合菌组与单纯G+菌组和单纯G-菌组比较差异有统计学意义(P<0.05),而与G-复数菌组比较差异无统计学意义(P>0.05),单纯G+菌组与单纯G-菌组比较差异无统计学意义(P>0.05).住ICU时间及机械通气时间以G+和G-混合菌组最长[(19.65±9.65)d,(12.57±13.27)d],与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05),单纯G+菌组与单纯G-菌组比较差异无统计学意义(P>0.05).CRP在第3、5天G+和G-混合菌组与单纯G+菌组差异有统计学意义(P<0.05),余差异无统计学意义(P>0.05);PCT在第1、3、5天G+和G-混合菌组与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05),余差异无统计学意义(P>0.05).APACHEⅡ评分在第1、3天G+和G-混合菌组与单纯G-菌组比较差异有统计学意义(P<0.05),在第5天G+和G-混合菌组与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05),余差异无统计学意义(P>0.05).结论 G+菌和G-菌混合感染组脓毒症患者的死亡率最高,住ICU时间和机械通气时间最长,G+菌和G-菌在脓毒症患者的预后方面具有协同性.
目的 探討重癥鑑護病房(ICU)革蘭暘性(G+)菌與革蘭陰性(G-)菌膿毒癥患者的臨床特點及預後.方法迴顧性連續收集我院綜閤ICU 2010-01~2011-06收治的膿毒癥患者116例,依據患者確診為膿毒癥時緻病菌革蘭染色結果,患者被分為四組:單純G+菌組(GP組,n=31)、單純G-菌組(GN組,n=42)、G+和G-混閤菌組(GP-GN組,n=23)、複數菌組 (GN-GN組,n=20).收集四組患者年齡、性彆、基礎疾病情況;收集確診為膿毒癥第1、3、5天的炎癥指標血清降鈣素原(PCT)濃度、血清C-反應蛋白(CRP)濃度及血白細胞計數(WBC)等,計算急性生理和慢性健康狀況評分Ⅱ(APACHEⅡ評分),併統計ICU住院及機械通氣時間.結果 28 d死亡率和髮生感染性休剋例數,G+和G-混閤菌組與單純G+菌組和單純G-菌組比較差異有統計學意義(P<0.05),而與G-複數菌組比較差異無統計學意義(P>0.05),單純G+菌組與單純G-菌組比較差異無統計學意義(P>0.05).住ICU時間及機械通氣時間以G+和G-混閤菌組最長[(19.65±9.65)d,(12.57±13.27)d],與其他三組比較差異有統計學意義(P<0.05),單純G+菌組與單純G-菌組比較差異無統計學意義(P>0.05).CRP在第3、5天G+和G-混閤菌組與單純G+菌組差異有統計學意義(P<0.05),餘差異無統計學意義(P>0.05);PCT在第1、3、5天G+和G-混閤菌組與其他三組比較差異有統計學意義(P<0.05),餘差異無統計學意義(P>0.05).APACHEⅡ評分在第1、3天G+和G-混閤菌組與單純G-菌組比較差異有統計學意義(P<0.05),在第5天G+和G-混閤菌組與其他三組比較差異有統計學意義(P<0.05),餘差異無統計學意義(P>0.05).結論 G+菌和G-菌混閤感染組膿毒癥患者的死亡率最高,住ICU時間和機械通氣時間最長,G+菌和G-菌在膿毒癥患者的預後方麵具有協同性.
목적 탐토중증감호병방(ICU)혁란양성(G+)균여혁란음성(G-)균농독증환자적림상특점급예후.방법회고성련속수집아원종합ICU 2010-01~2011-06수치적농독증환자116례,의거환자학진위농독증시치병균혁란염색결과,환자피분위사조:단순G+균조(GP조,n=31)、단순G-균조(GN조,n=42)、G+화G-혼합균조(GP-GN조,n=23)、복수균조 (GN-GN조,n=20).수집사조환자년령、성별、기출질병정황;수집학진위농독증제1、3、5천적염증지표혈청강개소원(PCT)농도、혈청C-반응단백(CRP)농도급혈백세포계수(WBC)등,계산급성생리화만성건강상황평분Ⅱ(APACHEⅡ평분),병통계ICU주원급궤계통기시간.결과 28 d사망솔화발생감염성휴극례수,G+화G-혼합균조여단순G+균조화단순G-균조비교차이유통계학의의(P<0.05),이여G-복수균조비교차이무통계학의의(P>0.05),단순G+균조여단순G-균조비교차이무통계학의의(P>0.05).주ICU시간급궤계통기시간이G+화G-혼합균조최장[(19.65±9.65)d,(12.57±13.27)d],여기타삼조비교차이유통계학의의(P<0.05),단순G+균조여단순G-균조비교차이무통계학의의(P>0.05).CRP재제3、5천G+화G-혼합균조여단순G+균조차이유통계학의의(P<0.05),여차이무통계학의의(P>0.05);PCT재제1、3、5천G+화G-혼합균조여기타삼조비교차이유통계학의의(P<0.05),여차이무통계학의의(P>0.05).APACHEⅡ평분재제1、3천G+화G-혼합균조여단순G-균조비교차이유통계학의의(P<0.05),재제5천G+화G-혼합균조여기타삼조비교차이유통계학의의(P<0.05),여차이무통계학의의(P>0.05).결론 G+균화G-균혼합감염조농독증환자적사망솔최고,주ICU시간화궤계통기시간최장,G+균화G-균재농독증환자적예후방면구유협동성.
