CAJ | 학술논문

目的:分析椎动脉与相邻颈椎(C)钩突及上关节突的关系,对钩突增生影响椎动脉的程度进行初步判定.方法:按纳入标准选取行颈CTA检查的患者61例.沿椎动脉走行方向分别对左、右侧椎动脉行多平面重组,在冠状面观察钩突与相邻椎动脉的关系,通过旋转重组后图像的角度得到上关节突的矢状面图像并观察上关节突与邻近推动脉的关系.C3～C7处冠状面测量钩突突向椎动脉最外点到颈椎中线的距离(L)、钩突所在稚体中份宽度一半(M),并计算L/M值.依据椎动脉移位情况将C3～C6处钩突增生程度分为Ⅲ度,Ⅰ度:椎动脉无移位;Ⅱ度:椎动脉移位距离≤2.5 mm;Ⅲ度:椎动脉移位距离＞2.5 mm.结果:(1)所观察的610处钩突中,因钩突增生对椎动脉造成影响的有68处(11.1％,68/610),以C6钩突最为多见(48.5％,33/68),C3钩突最为少见(4.4％,3/68).上关节突对椎动脉造成影响的共41处(6.7％,41/610),以C4、C5上关节突多见(92.7％,33/41),因钩突增生对椎动脉造成影响多于因上关节突增生对椎动脉造成的影响(x2=12,P＜0.01).(2)除C3之外,C4～C7左右侧L/M值无差别.(3)右侧钩突增生程度为Ⅰ度共140处,L/M值为0.996±0.104;Ⅱ度共13处,L/M值为1.084±0.080;Ⅲ度共11处,L/M值为1.252±0.124.左侧钩突增生程度为Ⅰ度共130处,L/M值为0.980±0.060;Ⅱ度11处,L/M值为1.044±0.056;Ⅲ度15处,L/M值为1.200±0.060,3种程度的增生左右侧钩突个数均无差别.结论:颈部CTA检查可以准确地判定椎动脉与周围骨质结构的关系,钩突增生较关节突增生更易影响椎动脉.L/M的计算可用于判定钩突增生对相邻椎动脉的影响程度.
목적:분석추동맥여상린경추(C)구돌급상관절돌적관계,대구돌증생영향추동맥적정도진행초보판정.방법:안납입표준선취행경CTA검사적환자61례.연추동맥주행방향분별대좌、우측추동맥행다평면중조,재관상면관찰구돌여상린추동맥적관계,통과선전중조후도상적각도득도상관절돌적시상면도상병관찰상관절돌여린근추동맥적관계.C3～C7처관상면측량구돌돌향추동맥최외점도경추중선적거리(L)、구돌소재치체중빈관도일반(M),병계산L/M치.의거추동맥이위정황장C3～C6처구돌증생정도분위Ⅲ도,Ⅰ도:추동맥무이위;Ⅱ도:추동맥이위거리≤2.5 mm;Ⅲ도:추동맥이위거리＞2.5 mm.결과:(1)소관찰적610처구돌중,인구돌증생대추동맥조성영향적유68처(11.1％,68/610),이C6구돌최위다견(48.5％,33/68),C3구돌최위소견(4.4％,3/68).상관절돌대추동맥조성영향적공41처(6.7％,41/610),이C4、C5상관절돌다견(92.7％,33/41),인구돌증생대추동맥조성영향다우인상관절돌증생대추동맥조성적영향(x2=12,P＜0.01).(2)제C3지외,C4～C7좌우측L/M치무차별.(3)우측구돌증생정도위Ⅰ도공140처,L/M치위0.996±0.104;Ⅱ도공13처,L/M치위1.084±0.080;Ⅲ도공11처,L/M치위1.252±0.124.좌측구돌증생정도위Ⅰ도공130처,L/M치위0.980±0.060;Ⅱ도11처,L/M치위1.044±0.056;Ⅲ도15처,L/M치위1.200±0.060,3충정도적증생좌우측구돌개수균무차별.결론:경부CTA검사가이준학지판정추동맥여주위골질결구적관계,구돌증생교관절돌증생경역영향추동맥.L/M적계산가용우판정구돌증생대상린추동맥적영향정도.