天津医科大学学报
天津醫科大學學報
천진의과대학학보
JOURNAL OF TIANJIN MEDICAL UNIVERSITY
2014年
2期
131-134
,共4页
实时三维超声心动图%冠心病%前降支%冠状动脉病变程度
實時三維超聲心動圖%冠心病%前降支%冠狀動脈病變程度
실시삼유초성심동도%관심병%전강지%관상동맥병변정도
real-time three-dimensional echocardiograghy%coronary heart disease%left anterior descending coronary artery%degree of coronary artery stenosis
目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价左冠状动脉前降支供血的心肌节段的功能状态,探讨对其病变程度的判断价值.方法:103例行择期冠状动脉造影且存在前降支(LAD)狭窄病变的冠心病患者,分为50％≤狭窄＜75％组(A组)53例;狭窄≥75％组(B组)50例.选取同期冠状动脉造影正常者68例为对照组(N组).均行RT-3DE检查,获取17节段容积-时间曲线,记录LAD支配的心肌节段的平均运动幅度(EA)、收缩期心室运动峰值时间(TS)、舒张末容积(sEDV)、收缩末容积(sESV),计算节段射血分数(sEF),并对部分参数进行ROC曲线分析及判别分析.结果:(1)B组左室前壁和前间隔中间段及心尖段EA值、前壁中间段和前间隔心尖段sEDV及sEF、前壁心尖段sESV及sEF均明显小于A组及N组(P＜0.05),A组与N组之间均无明显差别(P＞0.05).(2)ROC曲线分析显示前壁心尖段、中间段、前间隔心尖段sEF以及前壁和前间隔的中间段、心尖段EA均对冠脉狭窄有较高诊断价值,其中以前间隔心尖段EA和sEF更佳,前壁心尖段EA取值≤5.67时判断LAD狭窄≥75％的敏感度和特异度最佳,分别达91.27％和91.07％.(3)以前间隔心尖段sEF、EA为自变量建立的判别函数Y=0.461sEF+0.672EA(P＜0.001),判别临界值YLAD=0.438,对判断前降支狭窄程度≥75％的敏感性为88.00％,特异性为92.45％,总正确率为90.29％.结论:RT-3DE可准确、定量评价节段心肌运动幅度和收缩功能,推测相应供血冠脉的病变程度,选择适宜参数建立的判别函数可能成为预测冠脉介入治疗的指标.
目的:應用實時三維超聲心動圖(RT-3DE)評價左冠狀動脈前降支供血的心肌節段的功能狀態,探討對其病變程度的判斷價值.方法:103例行擇期冠狀動脈造影且存在前降支(LAD)狹窄病變的冠心病患者,分為50％≤狹窄＜75％組(A組)53例;狹窄≥75％組(B組)50例.選取同期冠狀動脈造影正常者68例為對照組(N組).均行RT-3DE檢查,穫取17節段容積-時間麯線,記錄LAD支配的心肌節段的平均運動幅度(EA)、收縮期心室運動峰值時間(TS)、舒張末容積(sEDV)、收縮末容積(sESV),計算節段射血分數(sEF),併對部分參數進行ROC麯線分析及判彆分析.結果:(1)B組左室前壁和前間隔中間段及心尖段EA值、前壁中間段和前間隔心尖段sEDV及sEF、前壁心尖段sESV及sEF均明顯小于A組及N組(P＜0.05),A組與N組之間均無明顯差彆(P＞0.05).(2)ROC麯線分析顯示前壁心尖段、中間段、前間隔心尖段sEF以及前壁和前間隔的中間段、心尖段EA均對冠脈狹窄有較高診斷價值,其中以前間隔心尖段EA和sEF更佳,前壁心尖段EA取值≤5.67時判斷LAD狹窄≥75％的敏感度和特異度最佳,分彆達91.27％和91.07％.(3)以前間隔心尖段sEF、EA為自變量建立的判彆函數Y=0.461sEF+0.672EA(P＜0.001),判彆臨界值YLAD=0.438,對判斷前降支狹窄程度≥75％的敏感性為88.00％,特異性為92.45％,總正確率為90.29％.結論:RT-3DE可準確、定量評價節段心肌運動幅度和收縮功能,推測相應供血冠脈的病變程度,選擇適宜參數建立的判彆函數可能成為預測冠脈介入治療的指標.
목적:응용실시삼유초성심동도(RT-3DE)평개좌관상동맥전강지공혈적심기절단적공능상태,탐토대기병변정도적판단개치.방법:103례행택기관상동맥조영차존재전강지(LAD)협착병변적관심병환자,분위50％≤협착＜75％조(A조)53례;협착≥75％조(B조)50례.선취동기관상동맥조영정상자68례위대조조(N조).균행RT-3DE검사,획취17절단용적-시간곡선,기록LAD지배적심기절단적평균운동폭도(EA)、수축기심실운동봉치시간(TS)、서장말용적(sEDV)、수축말용적(sESV),계산절단사혈분수(sEF),병대부분삼수진행ROC곡선분석급판별분석.결과:(1)B조좌실전벽화전간격중간단급심첨단EA치、전벽중간단화전간격심첨단sEDV급sEF、전벽심첨단sESV급sEF균명현소우A조급N조(P＜0.05),A조여N조지간균무명현차별(P＞0.05).(2)ROC곡선분석현시전벽심첨단、중간단、전간격심첨단sEF이급전벽화전간격적중간단、심첨단EA균대관맥협착유교고진단개치,기중이전간격심첨단EA화sEF경가,전벽심첨단EA취치≤5.67시판단LAD협착≥75％적민감도화특이도최가,분별체91.27％화91.07％.(3)이전간격심첨단sEF、EA위자변량건립적판별함수Y=0.461sEF+0.672EA(P＜0.001),판별림계치YLAD=0.438,대판단전강지협착정도≥75％적민감성위88.00％,특이성위92.45％,총정학솔위90.29％.결론:RT-3DE가준학、정량평개절단심기운동폭도화수축공능,추측상응공혈관맥적병변정도,선택괄의삼수건립적판별함수가능성위예측관맥개입치료적지표.
