CAJ | 학술논문

目的：探讨可能导致非医学需要剖宫产（选择性剖宫产）术后出血的高危因素。方法回顾性分析194例行选择性剖宫产产妇资料。分析年龄、孕次、产次、流产次数、巨大儿、多胎妊娠、前置胎盘、凝血功能障碍、妊娠期高血压疾病及缩宫素受体等因素对产后出血的影响，并提出相应治疗措施。结果194例产妇中，并发产后出血6例。采用单因素分析，初步筛出与年龄、孕次、流产次数、巨大儿、多胎妊娠、前置胎盘、凝血功能障碍、妊娠期高血压疾病及缩宫素受体等与产后出血相关（χ2＝12．4、13．6、13．0、9．54、13．4、15．9、16．7、11．2及14．9，均P＜0．05），而与产次无关（P＞0．05）。多因素非条件Logistic回归分析结果表明缩宫素受体水平、凝血功能障碍、前置胎盘及多胎妊娠是选择性剖宫产产后出血发生的独立高危因素；而年龄、孕次、巨大儿、流产次数及妊娠期高血压疾病均非选择性剖宫产产后出血发生的独立高危因素。本组均娩出成功，其中，1例者保守治疗无效而行子宫次全切除术，无死亡病例。结论导致选择性剖宫产产后出血因素较多，应尤其警惕缩宫素受体水平降低（宫缩乏力）、凝血功能障碍、前置胎盘及多胎妊娠等可能导致的产后出血。遵循先简后繁，先无创后有创的原则处理。
목적：탐토가능도치비의학수요부궁산（선택성부궁산）술후출혈적고위인소。방법회고성분석194례행선택성부궁산산부자료。분석년령、잉차、산차、유산차수、거대인、다태임신、전치태반、응혈공능장애、임신기고혈압질병급축궁소수체등인소대산후출혈적영향，병제출상응치료조시。결과194례산부중，병발산후출혈6례。채용단인소분석，초보사출여년령、잉차、유산차수、거대인、다태임신、전치태반、응혈공능장애、임신기고혈압질병급축궁소수체등여산후출혈상관（χ2＝12．4、13．6、13．0、9．54、13．4、15．9、16．7、11．2급14．9，균P＜0．05），이여산차무관（P＞0．05）。다인소비조건Logistic회귀분석결과표명축궁소수체수평、응혈공능장애、전치태반급다태임신시선택성부궁산산후출혈발생적독립고위인소；이년령、잉차、거대인、유산차수급임신기고혈압질병균비선택성부궁산산후출혈발생적독립고위인소。본조균면출성공，기중，1례자보수치료무효이행자궁차전절제술，무사망병례。결론도치선택성부궁산산후출혈인소교다，응우기경척축궁소수체수평강저（궁축핍력）、응혈공능장애、전치태반급다태임신등가능도치적산후출혈。준순선간후번，선무창후유창적원칙처리。