CAJ | 학술논문

目的：研究靶控输注瑞芬太尼用于局麻手术的镇静和镇痛效果进行探讨。方法选取我院2010年11月至2013年11月收治的60例行择期乳腺肿物切除局麻手术的女性患者，对其瑞芬太尼血浆靶浓度、VPS评分、RamSay评分、SpO2、SBP、HR、MAP 等指标在术毕（T4）、游离肿物时（T3）、手术切皮时（T2）、局部浸润麻醉时（T1）、局部浸润麻醉前（T0）五种状态下的情况进行记录并比较。结果全部患者无1例出现皮肤瘙痒、恶心呕吐、肌肉僵硬、呼吸抑制等不良反应，且无1例应用阿托品或麻黄碱。平均血浆靶浓度为（2.8±0.8）ng/ml，最大血浆靶浓度为4.2 ng/ml，最小血浆靶浓度为1.8 ng/ml。T4时RamSay评分下降，T3时RamSay评分升高，T3时HR降低，T2时HR降低； T4、T3、T2、T1、T0五个时点的SpO2、MAP、SBP差异无统计学意义（P＞0.05）；T4时VPS评分下降，T3时VPS评分达高峰， T2时VPS评分开始升高。结论局麻+瑞芬太尼低血浆靶浓度TCI能够使得手术变得有效、安全，特别适合于乳腺肿物切除术等应激反应小、手术时间短的手术，但瑞芬太尼若长期使用，应准备相应的辅助呼吸设备，以免出现低氧血症和呼吸抑制。
목적：연구파공수주서분태니용우국마수술적진정화진통효과진행탐토。방법선취아원2010년11월지2013년11월수치적60례행택기유선종물절제국마수술적녀성환자，대기서분태니혈장파농도、VPS평분、RamSay평분、SpO2、SBP、HR、MAP 등지표재술필（T4）、유리종물시（T3）、수술절피시（T2）、국부침윤마취시（T1）、국부침윤마취전（T0）오충상태하적정황진행기록병비교。결과전부환자무1례출현피부소양、악심구토、기육강경、호흡억제등불량반응，차무1례응용아탁품혹마황감。평균혈장파농도위（2.8±0.8）ng/ml，최대혈장파농도위4.2 ng/ml，최소혈장파농도위1.8 ng/ml。T4시RamSay평분하강，T3시RamSay평분승고，T3시HR강저，T2시HR강저； T4、T3、T2、T1、T0오개시점적SpO2、MAP、SBP차이무통계학의의（P＞0.05）；T4시VPS평분하강，T3시VPS평분체고봉， T2시VPS평분개시승고。결론국마+서분태니저혈장파농도TCI능구사득수술변득유효、안전，특별괄합우유선종물절제술등응격반응소、수술시간단적수술，단서분태니약장기사용，응준비상응적보조호흡설비，이면출현저양혈증화호흡억제。