实时分层关联ICD-10疾病诊断形成模式的研究
실시분층관련ICD-10질병진단형성모식적연구
Research on Real Time.Hierarchical and Relational ICD-10 Disease Diagnosis Model
  • 万方数据
    中国医院管理 중국의원관리
    CHINESE HOSPITAL MANAGEMENT
    2014年 3期 41-43 ,共3页

    方永平%云凤羽%黄建军%马伟东%连晓丹%陈虹%黄彩莲%潘志新

    방영평%운봉우%황건군%마위동%련효단%진홍%황채련%반지신

    国际疾病分类%疾病诊断%编码 國際疾病分類%疾病診斷%編碼
    국제질병분류%질병진단%편마
    international classification of diseases%disease diagnosis%code
    目的 实现诊断疾病名称和ICD-10(国际疾病分类)同步录入,既能确保编码的正确性又能准确无误地反映出病人病情的真实状态,同时提高ICD-10编码使用率.方法 将ICD码字典库嵌入医院信息系统中医生工作站的电子病历模块中,在病历首页设计一种分层录入模式,整个录入框由诊断主体、诊断前体和诊断补充构成.录入时,由诊断医生采用下拉框的方式,选择所需要的诊断名称和对应的ICD-10编码.结果 疾病诊断形成标准化,同步与ICD-10关联,符合国际标准的疾病诊断表述.打破传统模式,由医生完成诊断主体判断与操作,结果更准确.结论 实时、标准化的数据将极大提高病案数据的挖掘与利用,更好地为医、教、研及医院管理者服务.
    목적 실현진단질병명칭화ICD-10(국제질병분류)동보록입,기능학보편마적정학성우능준학무오지반영출병인병정적진실상태,동시제고ICD-10편마사용솔.방법 장ICD마자전고감입의원신식계통중의생공작참적전자병력모괴중,재병력수혈설계일충분층록입모식,정개록입광유진단주체、진단전체화진단보충구성.록입시,유진단의생채용하랍광적방식,선택소수요적진단명칭화대응적ICD-10편마.결과 질병진단형성표준화,동보여ICD-10관련,부합국제표준적질병진단표술.타파전통모식,유의생완성진단주체판단여조작,결과경준학.결론 실시、표준화적수거장겁대제고병안수거적알굴여이용,경호지위의、교、연급의원관리자복무.
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