中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2014年
6期
44-46,49
,共4页
曹江北%时文珠%米卫东%张宏
曹江北%時文珠%米衛東%張宏
조강북%시문주%미위동%장굉
俯卧位%喉罩通气%气管内插管
俯臥位%喉罩通氣%氣管內插管
부와위%후조통기%기관내삽관
Prone position%Laryngeal mask airway%Endotracheal intubation
目的 观察腰椎手术患者俯卧位应用ProSeal喉罩进行气道管理的效果.方法 选择2011年2～9月解放军总医院单间隙椎间盘突出或腰椎滑脱患者40例,均为美国麻醉师协会(ASA) Ⅰ～Ⅱ级,随机分为喉罩组(P组,20例)和气管内插管组(T组,20例).记录患者翻身前后气道压峰值变化,手术开始时及手术结束缝皮前呼气末二氧化碳(PetCO2)及二氧化碳分压(PaCO2),术中血氧饱和度,以及与喉罩置入或气管内插管相关咽喉部不良反应.结果 所有患者仰卧位均成功完成气管内插管或喉罩置入,改俯卧位后均成功完成麻醉与预期手术操作.与仰卧位IT组:(16.5±3.6)mm Hg,P组:(18.9±4.5)mm Hg]相比,俯卧位P组及T组患者气道压峰值明显升高[T组:(15.0±2.0)mm Hg,P组:(17.3±2.2)mm Hg],差异有高度统计学意义(P＜0.01).两组患者手术开始及手术结束缝皮前PaCO2均明显高于PetCO2,差异有高度统计学意义(P＜ 0.01),但手术前后及两组间PetCO2及PaCO2差异无统计学意义(P＞0.05).P组有3例在翻身后出现轻度漏气,术中有3例出现轻度漏气,经位置调整及麻醉深度调节后机械通气效果改善.术后恢复期间P组有3例、T组有7例出现轻度以上躁动.P组和T组各有2例和4例发生术后咽疼.结论 ProSeal喉罩用于短时间(＜4 h)俯卧位气道管理是可行的.与气管内插管相比,喉罩通气具有相似的通气效果,且相关咽喉部不良反应少.
目的 觀察腰椎手術患者俯臥位應用ProSeal喉罩進行氣道管理的效果.方法 選擇2011年2～9月解放軍總醫院單間隙椎間盤突齣或腰椎滑脫患者40例,均為美國痳醉師協會(ASA) Ⅰ～Ⅱ級,隨機分為喉罩組(P組,20例)和氣管內插管組(T組,20例).記錄患者翻身前後氣道壓峰值變化,手術開始時及手術結束縫皮前呼氣末二氧化碳(PetCO2)及二氧化碳分壓(PaCO2),術中血氧飽和度,以及與喉罩置入或氣管內插管相關嚥喉部不良反應.結果 所有患者仰臥位均成功完成氣管內插管或喉罩置入,改俯臥位後均成功完成痳醉與預期手術操作.與仰臥位IT組:(16.5±3.6)mm Hg,P組:(18.9±4.5)mm Hg]相比,俯臥位P組及T組患者氣道壓峰值明顯升高[T組:(15.0±2.0)mm Hg,P組:(17.3±2.2)mm Hg],差異有高度統計學意義(P＜0.01).兩組患者手術開始及手術結束縫皮前PaCO2均明顯高于PetCO2,差異有高度統計學意義(P＜ 0.01),但手術前後及兩組間PetCO2及PaCO2差異無統計學意義(P＞0.05).P組有3例在翻身後齣現輕度漏氣,術中有3例齣現輕度漏氣,經位置調整及痳醉深度調節後機械通氣效果改善.術後恢複期間P組有3例、T組有7例齣現輕度以上躁動.P組和T組各有2例和4例髮生術後嚥疼.結論 ProSeal喉罩用于短時間(＜4 h)俯臥位氣道管理是可行的.與氣管內插管相比,喉罩通氣具有相似的通氣效果,且相關嚥喉部不良反應少.
목적 관찰요추수술환자부와위응용ProSeal후조진행기도관리적효과.방법 선택2011년2～9월해방군총의원단간극추간반돌출혹요추활탈환자40례,균위미국마취사협회(ASA) Ⅰ～Ⅱ급,수궤분위후조조(P조,20례)화기관내삽관조(T조,20례).기록환자번신전후기도압봉치변화,수술개시시급수술결속봉피전호기말이양화탄(PetCO2)급이양화탄분압(PaCO2),술중혈양포화도,이급여후조치입혹기관내삽관상관인후부불량반응.결과 소유환자앙와위균성공완성기관내삽관혹후조치입,개부와위후균성공완성마취여예기수술조작.여앙와위IT조:(16.5±3.6)mm Hg,P조:(18.9±4.5)mm Hg]상비,부와위P조급T조환자기도압봉치명현승고[T조:(15.0±2.0)mm Hg,P조:(17.3±2.2)mm Hg],차이유고도통계학의의(P＜0.01).량조환자수술개시급수술결속봉피전PaCO2균명현고우PetCO2,차이유고도통계학의의(P＜ 0.01),단수술전후급량조간PetCO2급PaCO2차이무통계학의의(P＞0.05).P조유3례재번신후출현경도루기,술중유3례출현경도루기,경위치조정급마취심도조절후궤계통기효과개선.술후회복기간P조유3례、T조유7례출현경도이상조동.P조화T조각유2례화4례발생술후인동.결론 ProSeal후조용우단시간(＜4 h)부와위기도관리시가행적.여기관내삽관상비,후조통기구유상사적통기효과,차상관인후부불량반응소.
