CAJ | 학술논문

目的：探讨紧急血运重建治疗初次ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者开通梗死相关动脉（ IRA）后发生再灌注心律失常（ RA）的发生时间和特点。方法选择2006年1月至2012年1月初次患急性STEMI入院行急诊冠状动脉介入治疗（直接PCI）开通IRA的326例患者，男216例，女110例，年龄37～81〔平均（61.7±9.2）〕岁。从发病到球囊扩张时间为（3.0～7.5）h。观察球囊扩张开通 IRA并出现前向血流 TIMI 2级或2级以上时到出现RA的时间、RA发生率、RA的类型和持续时间；RA与 IRA的关系。结果326例 STEMI患者直接 PCI 成功达100％，其中272例（83.4％）发生了RA。 IRA血管开通到RA出现的时间为5～69 s，平均（21.8±13.9） s ；持续时间30 s～12 min，平均（5.6±4.7）min；右冠脉IRA者159例中156例发生RA（98.1％）；前降支（LAD）为IRA 112例，发生 RA 72例（64.3％）；左回旋支（LCX）为 IRA 55例，发生 RA 44例（80.0％）。RCA和LCX为IRA 214例，发生缓慢型RA为93.5％；LAD为IRA 112例中，发生快速型RA 72例（64.3％）。结论对于无侧支循环的STEMI直接PCI 开通IRA后发生RA是一种较常见的并发症，其总的发生率为83.4％。 IRA为RCA和LCX者的RA主要是缓慢性心律失常，IRA为LAD者主要发生快速性心律失常。
목적：탐토긴급혈운중건치료초차ST단태고형심기경사（ STEMI）환자개통경사상관동맥（ IRA）후발생재관주심률실상（ RA）적발생시간화특점。방법선택2006년1월지2012년1월초차환급성STEMI입원행급진관상동맥개입치료（직접PCI）개통IRA적326례환자，남216례，녀110례，년령37～81〔평균（61.7±9.2）〕세。종발병도구낭확장시간위（3.0～7.5）h。관찰구낭확장개통 IRA병출현전향혈류 TIMI 2급혹2급이상시도출현RA적시간、RA발생솔、RA적류형화지속시간；RA여 IRA적관계。결과326례 STEMI환자직접 PCI 성공체100％，기중272례（83.4％）발생료RA。 IRA혈관개통도RA출현적시간위5～69 s，평균（21.8±13.9） s ；지속시간30 s～12 min，평균（5.6±4.7）min；우관맥IRA자159례중156례발생RA（98.1％）；전강지（LAD）위IRA 112례，발생 RA 72례（64.3％）；좌회선지（LCX）위 IRA 55례，발생 RA 44례（80.0％）。RCA화LCX위IRA 214례，발생완만형RA위93.5％；LAD위IRA 112례중，발생쾌속형RA 72례（64.3％）。결론대우무측지순배적STEMI직접PCI 개통IRA후발생RA시일충교상견적병발증，기총적발생솔위83.4％。 IRA위RCA화LCX자적RA주요시완만성심률실상，IRA위LAD자주요발생쾌속성심률실상。