CAJ | 학술논문

目的：探讨硬膜外阻滞与全身麻醉老年患者乳酸钠林格液液体动力学的差别。方法择期手术病人89例，美国麻醉师协会（ ASAI）-Ⅱ级老年病人，根据病情及手术所需均可选择硬膜外阻滞与全身麻醉的麻醉方法，随机分为硬膜外阻滞组43例和全身麻醉组46例。通过检测血红蛋白水平采用Matlab 6.5软件包计算扩容后一级和二级容量动力参数，采用CHMT3002型血流动力学监测仪检测扩容前后的血流动力学指标。结果两组扩容前平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、心排量（CO）和心脏指数（CI）无显著差异（P＞0.05），扩容前后的MAP、HR、CO和 CI无显著变化（P＞0.05），与硬膜外阻滞组比，全身麻醉组扩容后MAP、HR、CO、CI和尿量均明显降低（均P＜0.05）。一级容量动力学结果显示，与硬膜外阻滞组比，全身麻醉的靶容量（V）较低，清除率较低（均P＜0.05），二级容量动力学结果显示，与硬膜外阻滞组比，全身麻醉的 V1、V2、K1和 Kt明显降低，尿量也较低（ P＜0.05）。结论与硬膜外阻滞麻醉比，全麻后血浆稀释度增加，组织中的液体保留率增大，有益于老年手术患者血容量替代扩充，辅助手术顺利进行。
목적：탐토경막외조체여전신마취노년환자유산납림격액액체동역학적차별。방법택기수술병인89례，미국마취사협회（ ASAI）-Ⅱ급노년병인，근거병정급수술소수균가선택경막외조체여전신마취적마취방법，수궤분위경막외조체조43례화전신마취조46례。통과검측혈홍단백수평채용Matlab 6.5연건포계산확용후일급화이급용량동력삼수，채용CHMT3002형혈류동역학감측의검측확용전후적혈류동역학지표。결과량조확용전평균동맥혈압（MAP）、심솔（HR）、심배량（CO）화심장지수（CI）무현저차이（P＞0.05），확용전후적MAP、HR、CO화 CI무현저변화（P＞0.05），여경막외조체조비，전신마취조확용후MAP、HR、CO、CI화뇨량균명현강저（균P＜0.05）。일급용량동역학결과현시，여경막외조체조비，전신마취적파용량（V）교저，청제솔교저（균P＜0.05），이급용량동역학결과현시，여경막외조체조비，전신마취적 V1、V2、K1화 Kt명현강저，뇨량야교저（ P＜0.05）。결론여경막외조체마취비，전마후혈장희석도증가，조직중적액체보류솔증대，유익우노년수술환자혈용량체대확충，보조수술순리진행。