CAJ | 학술논문

目的：探讨对于胸科手术疼痛应用不同镇痛方案的效果。方法对2008年1月至2012年12月胸部手术的患者，分别采用不同镇痛方法进行分组。患者自控静脉镇痛组（PCIA），患者硬膜外自控镇痛组（PCEA），术后间断静脉滴注曲马多组（Tramadol），术后间断静脉滴注非甾体抗炎药组（NSAIDs），椎旁阻滞组（PVB），肋间阻滞组（INB），必要时口服和肌注组（SOS），肋间阻滞＋术后持续NSAIDs联合组（Hybrid ）。应用视觉模糊分值法（ VAS）和行为评定法测定术后当日到术后第5天疼痛评分差异性。结果将各组患者术后痛觉评分均值进行比较，有统计学差异的用“＞”表示，无统计学差异用“≈”表示，镇痛效果SOS＞PVB≈INB ＞PCIA≈Tramadol≈NSAIDs＞Hybrid＞PCEA。结论镇痛效果最好的是PCEA，其次是Hybrid组，单纯静脉给药（自控和非自控）有同样的镇痛效果，PCIA组镇痛效果差异性大。局部阻滞有效，但是因为时间短，总体镇痛效果不好，临时给药效果最差。
목적：탐토대우흉과수술동통응용불동진통방안적효과。방법대2008년1월지2012년12월흉부수술적환자，분별채용불동진통방법진행분조。환자자공정맥진통조（PCIA），환자경막외자공진통조（PCEA），술후간단정맥적주곡마다조（Tramadol），술후간단정맥적주비치체항염약조（NSAIDs），추방조체조（PVB），륵간조체조（INB），필요시구복화기주조（SOS），륵간조체＋술후지속NSAIDs연합조（Hybrid ）。응용시각모호분치법（ VAS）화행위평정법측정술후당일도술후제5천동통평분차이성。결과장각조환자술후통각평분균치진행비교，유통계학차이적용“＞”표시，무통계학차이용“≈”표시，진통효과SOS＞PVB≈INB ＞PCIA≈Tramadol≈NSAIDs＞Hybrid＞PCEA。결론진통효과최호적시PCEA，기차시Hybrid조，단순정맥급약（자공화비자공）유동양적진통효과，PCIA조진통효과차이성대。국부조체유효，단시인위시간단，총체진통효과불호，림시급약효과최차。