CAJ | 학술논문

目的：探讨腰-硬联合麻醉中采用不同剂量舒芬太尼预防剖宫产产妇术中寒战及牵拉痛的效果。方法：选取2010年12月-2013年12月足月妊娠行剖宫产手术的6000例产妇，采用腰-硬联合麻醉，根据舒芬太尼用药剂量分为A1组(小剂量组4000例)、A2组(大剂量组1000例)以及A3组(对照组1000例)。A1组给予罗哌卡因(0.5%，2 ml)+舒芬太尼(5μg，0.1 ml)；A2组给予罗哌卡因(0.5%，2 ml)+舒芬太尼(10μg，0.1 ml)；A3组给予罗哌卡因(0.5%，2 ml)。对三组患者术中寒战情况以及牵拉痛的情况进行对比。结果：A1组寒战发生率为12.5%(500/4000)，低于A2组的15.0%(150/1000)，差异无统计学意义(P>0.05)；但与A3组的55.0%(550/1000)比较差异有统计学意义(P<0.05)。A1组牵拉痛发生率与A2组比较差异无统计学意义(P>0.05)，但明显高于A3组，差异有统计学意义(P<0.05)。A1组新生儿1 min Apgar评分为(9.01±0.48)分，A2组为(9.19±0.37)分，A3组为(9.15±0.45)分，三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在产妇临床出现恶心症状、呕吐症状以及瘙痒症状等方面，A1组优于A2、A3组，差异有统计学意义(P<0.05)，麻醉过程中，三组患者的心率、平均动脉压以及对手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腰-硬联合麻醉下剖宫产手术患者，腰麻药物采用小剂量舒芬太尼+罗哌卡因，能够有效减少麻醉后寒战的发生，可以有效降低出现牵拉痛的概率。
목적：탐토요-경연합마취중채용불동제량서분태니예방부궁산산부술중한전급견랍통적효과。방법：선취2010년12월-2013년12월족월임신행부궁산수술적6000례산부，채용요-경연합마취，근거서분태니용약제량분위A1조(소제량조4000례)、A2조(대제량조1000례)이급A3조(대조조1000례)。A1조급여라고잡인(0.5%，2 ml)+서분태니(5μg，0.1 ml)；A2조급여라고잡인(0.5%，2 ml)+서분태니(10μg，0.1 ml)；A3조급여라고잡인(0.5%，2 ml)。대삼조환자술중한전정황이급견랍통적정황진행대비。결과：A1조한전발생솔위12.5%(500/4000)，저우A2조적15.0%(150/1000)，차이무통계학의의(P>0.05)；단여A3조적55.0%(550/1000)비교차이유통계학의의(P<0.05)。A1조견랍통발생솔여A2조비교차이무통계학의의(P>0.05)，단명현고우A3조，차이유통계학의의(P<0.05)。A1조신생인1 min Apgar평분위(9.01±0.48)분，A2조위(9.19±0.37)분，A3조위(9.15±0.45)분，삼조비교차이무통계학의의(P>0.05)。재산부림상출현악심증상、구토증상이급소양증상등방면，A1조우우A2、A3조，차이유통계학의의(P<0.05)，마취과정중，삼조환자적심솔、평균동맥압이급대수술시간비교차이무통계학의의(P>0.05)。결론：요-경연합마취하부궁산수술환자，요마약물채용소제량서분태니+라고잡인，능구유효감소마취후한전적발생，가이유효강저출현견랍통적개솔。