中外医学研究
中外醫學研究
중외의학연구
CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH
2014年
21期
139-140
,共2页
张群华%杨仲利%李逸鸿%陈宁芳
張群華%楊仲利%李逸鴻%陳寧芳
장군화%양중리%리일홍%진저방
甲磺酸罗哌卡因%芬太尼%丁丙诺啡%硬膜外自控镇痛
甲磺痠囉哌卡因%芬太尼%丁丙諾啡%硬膜外自控鎮痛
갑광산라고잡인%분태니%정병낙배%경막외자공진통
目的：探讨甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼、丁丙诺啡用于术后硬膜外自控镇痛的效果及安全性。方法：选择笔者所在医院收治的150例行腹部和下肢手术患者，美国麻醉学会分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级。患者皮肤缝合前，连接硬膜外镇痛泵持续泵入药物。镇痛液配方：0.894%甲磺酸罗哌卡因20 ml(178.8 mg)+枸橼酸芬太尼4 ml(0.2 mg)+盐酸丁丙诺啡2 ml(0.3 mg)+0.9%氯化钠注射液74 ml，药物总量为100 ml。泵注给药速度为2 ml/h，患者自控给药剂量为0.5 ml/次，给药间隔时间为15 min。观察并记录患者用药后3、6、12、24、36、48 h的镇痛效果，患者自控给药按压次数及不良反应。结果：镇痛过程中患者生命体征平稳，镇痛效果示优144例(96.0%)，良6例(4.0%)。患者自控给药按压次数为(3.5±1.5)次。8例患者发生恶心、呕吐，经对症处理后好转，所有患者均无呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应的发生。24 h拔出尿管后均未出现尿潴留。VAS和Ramsay镇静评分各时间段比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼、丁丙诺啡用于腹部和下肢手术患者术后硬膜外自控镇痛，效果确切，并发症少，值得临床应用。
目的：探討甲磺痠囉哌卡因複閤芬太尼、丁丙諾啡用于術後硬膜外自控鎮痛的效果及安全性。方法：選擇筆者所在醫院收治的150例行腹部和下肢手術患者，美國痳醉學會分級(ASA)Ⅰ~Ⅱ級。患者皮膚縫閤前，連接硬膜外鎮痛泵持續泵入藥物。鎮痛液配方：0.894%甲磺痠囉哌卡因20 ml(178.8 mg)+枸櫞痠芬太尼4 ml(0.2 mg)+鹽痠丁丙諾啡2 ml(0.3 mg)+0.9%氯化鈉註射液74 ml，藥物總量為100 ml。泵註給藥速度為2 ml/h，患者自控給藥劑量為0.5 ml/次，給藥間隔時間為15 min。觀察併記錄患者用藥後3、6、12、24、36、48 h的鎮痛效果，患者自控給藥按壓次數及不良反應。結果：鎮痛過程中患者生命體徵平穩，鎮痛效果示優144例(96.0%)，良6例(4.0%)。患者自控給藥按壓次數為(3.5±1.5)次。8例患者髮生噁心、嘔吐，經對癥處理後好轉，所有患者均無呼吸抑製、皮膚瘙癢等不良反應的髮生。24 h拔齣尿管後均未齣現尿潴留。VAS和Ramsay鎮靜評分各時間段比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論：甲磺痠囉哌卡因複閤芬太尼、丁丙諾啡用于腹部和下肢手術患者術後硬膜外自控鎮痛，效果確切，併髮癥少，值得臨床應用。
목적：탐토갑광산라고잡인복합분태니、정병낙배용우술후경막외자공진통적효과급안전성。방법：선택필자소재의원수치적150례행복부화하지수술환자，미국마취학회분급(ASA)Ⅰ~Ⅱ급。환자피부봉합전，련접경막외진통빙지속빙입약물。진통액배방：0.894%갑광산라고잡인20 ml(178.8 mg)+구연산분태니4 ml(0.2 mg)+염산정병낙배2 ml(0.3 mg)+0.9%록화납주사액74 ml，약물총량위100 ml。빙주급약속도위2 ml/h，환자자공급약제량위0.5 ml/차，급약간격시간위15 min。관찰병기록환자용약후3、6、12、24、36、48 h적진통효과，환자자공급약안압차수급불량반응。결과：진통과정중환자생명체정평은，진통효과시우144례(96.0%)，량6례(4.0%)。환자자공급약안압차수위(3.5±1.5)차。8례환자발생악심、구토，경대증처리후호전，소유환자균무호흡억제、피부소양등불량반응적발생。24 h발출뇨관후균미출현뇨저류。VAS화Ramsay진정평분각시간단비교차이무통계학의의(P>0.05)。결론：갑광산라고잡인복합분태니、정병낙배용우복부화하지수술환자술후경막외자공진통，효과학절，병발증소，치득림상응용。
