CAJ | 학술논문

目的：对比全麻、硬膜外麻醉以及腰麻对经皮肾镜下肾结石手术的影响。方法依照Guy · s分级，将肾结石并接受经皮肾镜下肾结石手术患者208例患者分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级4个级别分别为A组（58例）、B组（52例）、C组（51例）、D组（47例）4组，每组患者随机分成3组，手术治疗中分别应用全麻、硬膜外麻醉及腰麻三种麻醉方式，观察比较各组患者结石清除率、镇痛效果和不良反应发生情况。结果4组患者由A组、B组、C组到D组，结石清除率呈现下降趋势，各相邻组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。各组内3种麻醉方式镇痛效果差异均无统计学意义（P＞0．05），但以全麻方式的不良反应最高，与硬膜外及腰麻方式的不良反应率差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 Guy· s分级越高，患者结石清除率越低，并发症率越高；在Guy· s分级各级内部比较，三种麻醉方法均能起到理想的麻醉效果，并具有较高的安全性，临床上应根据患者具体情况而制定相应的麻醉策略。
목적：대비전마、경막외마취이급요마대경피신경하신결석수술적영향。방법의조Guy · s분급，장신결석병접수경피신경하신결석수술환자208례환자분위Ⅰ급、Ⅱ급、Ⅲ급、Ⅳ급4개급별분별위A조（58례）、B조（52례）、C조（51례）、D조（47례）4조，매조환자수궤분성3조，수술치료중분별응용전마、경막외마취급요마삼충마취방식，관찰비교각조환자결석청제솔、진통효과화불량반응발생정황。결과4조환자유A조、B조、C조도D조，결석청제솔정현하강추세，각상린조간차이균유통계학의의（P＜0．05）。각조내3충마취방식진통효과차이균무통계학의의（P＞0．05），단이전마방식적불량반응최고，여경막외급요마방식적불량반응솔차이균유통계학의의（P＜0．05）。결론 Guy· s분급월고，환자결석청제솔월저，병발증솔월고；재Guy· s분급각급내부비교，삼충마취방법균능기도이상적마취효과，병구유교고적안전성，림상상응근거환자구체정황이제정상응적마취책략。