CAJ | 학술논문

目的：综合鞍结节脑膜肿瘤的位置以及体积大小因素，分析临床外科显微手术的入路选用。方法回顾分析2012年4月-2013年10月在该院接受外科显微手术的52例鞍结节脑膜肿瘤患者临床资料，按照手术入路方式不同：采用经额外侧入路18例，经眶上锁孔入路13例，经纵裂入路8例，经额底入路7例，经翼点入路6例，分析各种入路的方法与特点。结果按Simpson分级标准，达Ⅰ级切除者7例，达Ⅱ级切除者40例，Ⅲ级切除者5例，肿瘤全切除率为90．4％（47/52）。垂体柄保存完好47例，嗅神经得到保护39例。本组患者中，32例视力障碍的患者中术后较术前视力提高17例，较术前无明显变化14例，加重1例，视力改善率53．1％（17/32）。内皮型脑膜癌26例（50．0％），混合型脑膜癌20例（38．5％），纤维型脑膜癌2例（3．8％），砂粒体型脑膜瘤2例（3．8％），合体细胞1例（1．9％），血管瘤型1例（1．9％）。下丘脑功能紊乱2例，不同程度尿崩症5例，伴有低钠、低氯血症1例，术后颅内迟发出血1例，无死亡病例。结论经额外侧入路手术方式具有更宽的手术视野和空间，术后改善情况比较显著。针对患者肿瘤位置和体积大小，视力减弱等病情，结合手术切口最短的原则正确选择相应手术路径，再加上联合娴熟的外科显微手术技术，是保证鞍结节脑膜肿瘤手术治疗成功的关键。
목적：종합안결절뇌막종류적위치이급체적대소인소，분석림상외과현미수술적입로선용。방법회고분석2012년4월-2013년10월재해원접수외과현미수술적52례안결절뇌막종류환자림상자료，안조수술입로방식불동：채용경액외측입로18례，경광상쇄공입로13례，경종렬입로8례，경액저입로7례，경익점입로6례，분석각충입로적방법여특점。결과안Simpson분급표준，체Ⅰ급절제자7례，체Ⅱ급절제자40례，Ⅲ급절제자5례，종류전절제솔위90．4％（47/52）。수체병보존완호47례，후신경득도보호39례。본조환자중，32례시력장애적환자중술후교술전시력제고17례，교술전무명현변화14례，가중1례，시력개선솔53．1％（17/32）。내피형뇌막암26례（50．0％），혼합형뇌막암20례（38．5％），섬유형뇌막암2례（3．8％），사립체형뇌막류2례（3．8％），합체세포1례（1．9％），혈관류형1례（1．9％）。하구뇌공능문란2례，불동정도뇨붕증5례，반유저납、저록혈증1례，술후로내지발출혈1례，무사망병례。결론경액외측입로수술방식구유경관적수술시야화공간，술후개선정황비교현저。침대환자종류위치화체적대소，시력감약등병정，결합수술절구최단적원칙정학선택상응수술로경，재가상연합한숙적외과현미수술기술，시보증안결절뇌막종류수술치료성공적관건。