现代诊断与治疗
現代診斷與治療
현대진단여치료
MODERN DIAGNOSIS AND TREATMENT
2013年
19期
4321-4323
,共3页
罗凌云%刘亚龙%杜定学%曾本强
囉凌雲%劉亞龍%杜定學%曾本彊
라릉운%류아룡%두정학%증본강
MRI%股骨颈骨折%股骨头坏死%早期诊断
MRI%股骨頸骨摺%股骨頭壞死%早期診斷
MRI%고골경골절%고골두배사%조기진단
MRI%Femoral neck fracture%Femoral head necrosis%Early diagnosis
目的：研究MRI对股骨颈骨折（TF）术后并发股骨头坏死（ONFH）早期诊断的临床价值。方法2007年2月~2012年3月共计86例共86髋患者被确诊为TF术后合并ONFH。分别于术后不同时期进行MRI以及X线片检查，对比诊断敏感性及随时间变化的ONFH进展情况。结果 MRI检查在3个月内敏感性为17.44%（15/86），4～6个月敏感性为19.77%（17/86），7～9个月敏感性为26.74%（23/86），10～12个月敏感性为18.60%（16/86），均显著高于X线片检查的6.98%（6/86）、8.14%（7/86）、13.95%（12/86）、8.14%（7/86），差异均有统计学意义（P均＜0.05）。MRI检查与X线片检查在13个月以上的敏感性差异无统计学意义（P＞0.05）。随着时间的变化，TF术后合并ONFH在MRI检查过程中，发现放射前期的平均时间为7.64±4.29个月，发现其塌陷前的平均时间为15.88±7.74个月，发现塌陷期的平均时间为17.61±11.68个月，发现骨关节炎期的平均时间为17.64±12.59个月。结论 TF病患术后3个月内即可实施常规MRI检查，以排除并发有ONFH可能。在术后12个月内MRI诊断价值显著高于X线片，即MRI应用于早期ONFH作用十分明显，但进入Ⅳ期后，X线片诊断结果基本接近MRI，因此亦可加以选用。
目的：研究MRI對股骨頸骨摺（TF）術後併髮股骨頭壞死（ONFH）早期診斷的臨床價值。方法2007年2月~2012年3月共計86例共86髖患者被確診為TF術後閤併ONFH。分彆于術後不同時期進行MRI以及X線片檢查，對比診斷敏感性及隨時間變化的ONFH進展情況。結果 MRI檢查在3箇月內敏感性為17.44%（15/86），4～6箇月敏感性為19.77%（17/86），7～9箇月敏感性為26.74%（23/86），10～12箇月敏感性為18.60%（16/86），均顯著高于X線片檢查的6.98%（6/86）、8.14%（7/86）、13.95%（12/86）、8.14%（7/86），差異均有統計學意義（P均＜0.05）。MRI檢查與X線片檢查在13箇月以上的敏感性差異無統計學意義（P＞0.05）。隨著時間的變化，TF術後閤併ONFH在MRI檢查過程中，髮現放射前期的平均時間為7.64±4.29箇月，髮現其塌陷前的平均時間為15.88±7.74箇月，髮現塌陷期的平均時間為17.61±11.68箇月，髮現骨關節炎期的平均時間為17.64±12.59箇月。結論 TF病患術後3箇月內即可實施常規MRI檢查，以排除併髮有ONFH可能。在術後12箇月內MRI診斷價值顯著高于X線片，即MRI應用于早期ONFH作用十分明顯，但進入Ⅳ期後，X線片診斷結果基本接近MRI，因此亦可加以選用。
목적：연구MRI대고골경골절（TF）술후병발고골두배사（ONFH）조기진단적림상개치。방법2007년2월~2012년3월공계86례공86관환자피학진위TF술후합병ONFH。분별우술후불동시기진행MRI이급X선편검사，대비진단민감성급수시간변화적ONFH진전정황。결과 MRI검사재3개월내민감성위17.44%（15/86），4～6개월민감성위19.77%（17/86），7～9개월민감성위26.74%（23/86），10～12개월민감성위18.60%（16/86），균현저고우X선편검사적6.98%（6/86）、8.14%（7/86）、13.95%（12/86）、8.14%（7/86），차이균유통계학의의（P균＜0.05）。MRI검사여X선편검사재13개월이상적민감성차이무통계학의의（P＞0.05）。수착시간적변화，TF술후합병ONFH재MRI검사과정중，발현방사전기적평균시간위7.64±4.29개월，발현기탑함전적평균시간위15.88±7.74개월，발현탑함기적평균시간위17.61±11.68개월，발현골관절염기적평균시간위17.64±12.59개월。결론 TF병환술후3개월내즉가실시상규MRI검사，이배제병발유ONFH가능。재술후12개월내MRI진단개치현저고우X선편，즉MRI응용우조기ONFH작용십분명현，단진입Ⅳ기후，X선편진단결과기본접근MRI，인차역가가이선용。
Objective To study the clinical condition of early-stage diagnosis of MRI for postoperative ONFH (osteonecrosis of femoral head) of TF (transcervical fracture). Methods 86 cases (86 hips) diag-nosed with postoperative ONFH of TF were given MRI and X ray examinations on different stages after opera-tion, diagnostic sensibility and ONFH progress condition changes along with the time were compared. Results Sensibility within 3 months of MRI was 17.44%(15/86), 4 to 6 months was 19.77%(17/86), 7 to 9 months was 26.74%(23/86), 10 to 12 months was 18.60%(16/86), all obviously higher than X ray 6.98%(6/86), 8.14%(7/86), 13.95%(12/86), 8.14% (7/86),P<0.05. Sensibility of MRI and X ray above 13 months were not statistically different, P>0.05. Along with the time, during examination of MRI for postoperative ONFH of TF, discovery time of early stage of radiation was on average 7.644.29 months, discovery time of early stage of collapse was on average 15.887.74 months, discovery time of collapse stage was on average 17.6111.68 months, discovery time of osteoarthritis stage was on average 17.6412.59 months. Conclusion MRI examination can be used within 3 months after TF opeartion to rule out possibility of ONFH. Diagnostic value of MRI is higher than X ray within 12 months after operation, in other words, it has obvious effect on early stage. But when enteringⅣstage, diagnostic result of X ray is simi-lar to MRI, so both could be used depending on condition.
