CAJ | 학술논문

目的：对血常规标本报告血小板分布异常的影响因素进行研究，并探讨这些因素对电阻抗法和核酸荧光染色法血小板计数结果差异的影响。方法采用Sysmex-XE5000全自动血液分析仪电阻抗法和核酸荧光染色法对340例血常规标本参数进行研究分析，通过非配对狋检验比较血小板分布异常和血小板分布正常分组红细胞平均容量（MCV）、血小板分布宽度（PDW）、电阻抗法血小板计数（PLT-I）和未成熟血小板比率（IPF％）4项参数之间的差异，发现血小板分布异常标本血常规参数的一般特征；采用配对狋检验比较血常规分布异常标本PLT-I和核酸荧光染色法血小板计数（PLT-O）结果的差异并分析差异与以上4项参数之间的关系。结果血小板分布异常与正常组比较 MCV、RDW、IPF％和 PLT-I 差异有统计学意义（P＜0．05），以 MCV≤65．0 fL、RDW≥25．9、PLT-I≤50×109/L或IPF％≥7．0％作为临界值，预测血小板分布情况与仪器报告实际报告情况的符合关系，敏感度为83．1％，特异度为87．2％。血小板分布异常组PLT-I 与PLT-O 法血小板计数结果有极显著差异，以PLT-I 减低、IPF％升高为主，PLT-I一般小于PLT-O，以 MCV减低、RDW升高为主，则 PLT-I 大于 PLT-O。结论以上数据说明血小板分布异常与样本本身存在红细胞体积明显减小、红细胞大小显著不均或破碎、血小板减少和未成熟血小板比例升高有关，而这些因素又会干扰PLT-I法计数结果的准确性。血小板计数减低、未成熟血小板比率升高易造成电阻抗法血小板计数假性降低；小红细胞、红细胞大小不一、红细胞碎片易造成电阻抗法血小板计数假性升高。临床上为提高血小板计数的准确性，对血小板分布异常标本应使用核酸荧光染色法报告结果，电阻抗法易受以上因素干扰。
목적：대혈상규표본보고혈소판분포이상적영향인소진행연구，병탐토저사인소대전조항법화핵산형광염색법혈소판계수결과차이적영향。방법채용Sysmex-XE5000전자동혈액분석의전조항법화핵산형광염색법대340례혈상규표본삼수진행연구분석，통과비배대의검험비교혈소판분포이상화혈소판분포정상분조홍세포평균용량（MCV）、혈소판분포관도（PDW）、전조항법혈소판계수（PLT-I）화미성숙혈소판비솔（IPF％）4항삼수지간적차이，발현혈소판분포이상표본혈상규삼수적일반특정；채용배대의검험비교혈상규분포이상표본PLT-I화핵산형광염색법혈소판계수（PLT-O）결과적차이병분석차이여이상4항삼수지간적관계。결과혈소판분포이상여정상조비교 MCV、RDW、IPF％화 PLT-I 차이유통계학의의（P＜0．05），이 MCV≤65．0 fL、RDW≥25．9、PLT-I≤50×109/L혹IPF％≥7．0％작위림계치，예측혈소판분포정황여의기보고실제보고정황적부합관계，민감도위83．1％，특이도위87．2％。혈소판분포이상조PLT-I 여PLT-O 법혈소판계수결과유겁현저차이，이PLT-I 감저、IPF％승고위주，PLT-I일반소우PLT-O，이 MCV감저、RDW승고위주，칙 PLT-I 대우 PLT-O。결론이상수거설명혈소판분포이상여양본본신존재홍세포체적명현감소、홍세포대소현저불균혹파쇄、혈소판감소화미성숙혈소판비례승고유관，이저사인소우회간우PLT-I법계수결과적준학성。혈소판계수감저、미성숙혈소판비솔승고역조성전조항법혈소판계수가성강저；소홍세포、홍세포대소불일、홍세포쇄편역조성전조항법혈소판계수가성승고。림상상위제고혈소판계수적준학성，대혈소판분포이상표본응사용핵산형광염색법보고결과，전조항법역수이상인소간우。