新疆医科大学学报
新疆醫科大學學報
신강의과대학학보
JOURNAL OF XINJIANG MEDICAL UNIVERSITY
2014年
1期
85-88
,共4页
刘玮%韦鸣%廖勇%黄喜峰%杨婷
劉瑋%韋鳴%廖勇%黃喜峰%楊婷
류위%위명%료용%황희봉%양정
电视胸腔镜手术%老年%结核性脓胸
電視胸腔鏡手術%老年%結覈性膿胸
전시흉강경수술%노년%결핵성농흉
目的 探讨电视胸腔镜手术在老年结核性脓胸治疗中的价值.方法 选择120例老年结核性脓胸患者行电视胸腔镜手术,仅有纤维膜形成者,行脓胸清创术及纤维膜剥离术;病程稍长,已形成纤维板者,则在胸腔镜辅助小切口下行胸膜纤维板剥脱术,观察手术的一般情况、肺功能及并发症发生率.结果 手术时间25～150 min,平均55 min;术中出血30～1 500 mL,平均145 mL.92例(76.67％)完成胸腔镜手术,22例(18.33％)辅助小切口手术,6例(5.00％)中转开胸.术后胸腔引流3～25 d,平均6d.术后近期并发症发生率为29.17％,治疗后均痊愈,无手术死亡及严重并发症.术后1个月肺功能用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)、肺总量(TLC)较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且随访无复发病例.结论 电视胸腔镜手术或辅助小切口治疗老年结核性脓胸,能达到清除病因、闭合脓腔、恢复肺功能的目的,对老年患者心肺功能影响小,是治疗老年结核性脓胸的最优选择.
目的 探討電視胸腔鏡手術在老年結覈性膿胸治療中的價值.方法 選擇120例老年結覈性膿胸患者行電視胸腔鏡手術,僅有纖維膜形成者,行膿胸清創術及纖維膜剝離術;病程稍長,已形成纖維闆者,則在胸腔鏡輔助小切口下行胸膜纖維闆剝脫術,觀察手術的一般情況、肺功能及併髮癥髮生率.結果 手術時間25～150 min,平均55 min;術中齣血30～1 500 mL,平均145 mL.92例(76.67％)完成胸腔鏡手術,22例(18.33％)輔助小切口手術,6例(5.00％)中轉開胸.術後胸腔引流3～25 d,平均6d.術後近期併髮癥髮生率為29.17％,治療後均痊愈,無手術死亡及嚴重併髮癥.術後1箇月肺功能用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)、肺總量(TLC)較治療前均明顯改善,差異有統計學意義(P＜0.05),且隨訪無複髮病例.結論 電視胸腔鏡手術或輔助小切口治療老年結覈性膿胸,能達到清除病因、閉閤膿腔、恢複肺功能的目的,對老年患者心肺功能影響小,是治療老年結覈性膿胸的最優選擇.
목적 탐토전시흉강경수술재노년결핵성농흉치료중적개치.방법 선택120례노년결핵성농흉환자행전시흉강경수술,부유섬유막형성자,행농흉청창술급섬유막박리술;병정초장,이형성섬유판자,칙재흉강경보조소절구하행흉막섬유판박탈술,관찰수술적일반정황、폐공능급병발증발생솔.결과 수술시간25～150 min,평균55 min;술중출혈30～1 500 mL,평균145 mL.92례(76.67％)완성흉강경수술,22례(18.33％)보조소절구수술,6례(5.00％)중전개흉.술후흉강인류3～25 d,평균6d.술후근기병발증발생솔위29.17％,치료후균전유,무수술사망급엄중병발증.술후1개월폐공능용력폐활량(FVC)、제일초용력폐활량(FEV1)、폐총량(TLC)교치료전균명현개선,차이유통계학의의(P＜0.05),차수방무복발병례.결론 전시흉강경수술혹보조소절구치료노년결핵성농흉,능체도청제병인、폐합농강、회복폐공능적목적,대노년환자심폐공능영향소,시치료노년결핵성농흉적최우선택.
