CAJ | 학술논문

目的探讨糖化血红蛋白(HBA1c)检测在妊娠糖尿病(GDM)筛查诊断中的价值,为临床更好地应用HBA1c提供参考.方法选取2012年1月-2013年6月在新疆乌鲁木齐市妇幼保健院同时进行空腹血糖(FPG)、75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HBA1c检测的24～28 w孕妇541例为研究对象.依照美国糖尿病学会(American Diabetes Associ-ation,ADA)新的GDM诊断标准,将研究对象分为GDM组(267例)和对照组(274例),通过受试者工作特征(ROC)曲线评价空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1c)在GDM筛查诊断中的应用价值;初步确定合适的HBA1c筛查GDM的切点;对FPG、HBA1c进行方法学评价,比较其诊断效率.结果 HBA1c、FPG筛查GDM的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.901、0.819,HBA1c的诊断具有较高的准确性.HBA1c的检测灵敏度(94.4％)明显高于FPG(61.0％),并且HBA1c的漏诊率(5.6％)明显低丁FPG的漏诊率(39.0％),HBA1c比FPG更适用于筛查GDM.取HBA1c为5.45％作为筛查的界值更合适.结论 HBA1c筛查GDM的AUC＞0.9有较高的准确性.选择5.45％作为cut-off值的诊断效率较高,在筛查GDM中具有一定的临床价值.HBA1c可作为较FPG更有效的一项筛查诊断GDM的指标.
목적 탐토당화혈홍단백(HBA1c)검측재임신당뇨병(GDM)사사진단중적개치,위림상경호지응용HBA1c제공삼고.방법 선취2012년1월-2013년6월재신강오로목제시부유보건원동시진행공복혈당(FPG)、75 g구복포도당내량시험(OGTT)화HBA1c검측적24～28 w잉부541례위연구대상.의조미국당뇨병학회(American Diabetes Associ-ation,ADA)신적GDM진단표준,장연구대상분위GDM조(267례)화대조조(274례),통과수시자공작특정(ROC)곡선평개공복혈당(FPG)、당화혈홍단백(HBA1c)재GDM사사진단중적응용개치;초보학정합괄적HBA1c사사GDM적절점;대FPG、HBA1c진행방법학평개,비교기진단효솔.결과 HBA1c、FPG사사GDM적ROC곡선하면적(AUC)분별위0.901、0.819,HBA1c적진단구유교고적준학성.HBA1c적검측령민도(94.4％)명현고우FPG(61.0％),병차HBA1c적루진솔(5.6％)명현저정FPG적루진솔(39.0％),HBA1c비FPG경괄용우사사GDM.취HBA1c위5.45％작위사사적계치경합괄.결론 HBA1c사사GDM적AUC＞0.9유교고적준학성.선택5.45％작위cut-off치적진단효솔교고,재사사GDM중구유일정적림상개치.HBA1c가작위교FPG경유효적일항사사진단GDM적지표.