CAJ | 학술논문

目的探讨内镜下鼻胆引流术( ENBD)及内镜下乳头括约肌切开术( EST)在胆总管微小结石所致急性胰腺炎治疗中的应用价值。方法回顾性分析因急性胰腺炎住院治疗患者68例，入院检查时B超、CT、MRCP检查均显示胆总管结石阴性。根据治疗方式不同，将常规药物保守治疗患者列为对照组(29例)，在常规药物保守治疗的基础上加内镜治疗(ENBD或/和EST)的列为内镜治疗组(39例)，观察两组患者并发症发生率、死亡率，白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶和肝功能恢复正常的天数，以及腹痛缓解天数和住院天数的差异。结果内镜治疗组行逆行胰胆管造影( ERCP )均成功显像，确诊胆总管结石，行ENBD或/和EST治疗后的并发症发生率为10.3%，死亡率为0%；对照组并发症发生率为20.7%，死亡率为3.4%。与对照组相比，内镜治疗组轻症急性胰腺炎( MAP)和重症急性胰腺炎( SAP)的白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶和肝功能恢复时间，以及腹痛缓解时间和住院天数均明显减少(P<0.05)。结论早期进行ENBD或/和EST对胆总管微小结石所致急性胰腺炎的临床治疗具有重要的作用。
목적탐토내경하비담인류술( ENBD)급내경하유두괄약기절개술( EST)재담총관미소결석소치급성이선염치료중적응용개치。방법회고성분석인급성이선염주원치료환자68례，입원검사시B초、CT、MRCP검사균현시담총관결석음성。근거치료방식불동，장상규약물보수치료환자렬위대조조(29례)，재상규약물보수치료적기출상가내경치료(ENBD혹/화EST)적렬위내경치료조(39례)，관찰량조환자병발증발생솔、사망솔，백세포、혈정분매、뇨정분매화간공능회복정상적천수，이급복통완해천수화주원천수적차이。결과내경치료조행역행이담관조영( ERCP )균성공현상，학진담총관결석，행ENBD혹/화EST치료후적병발증발생솔위10.3%，사망솔위0%；대조조병발증발생솔위20.7%，사망솔위3.4%。여대조조상비，내경치료조경증급성이선염( MAP)화중증급성이선염( SAP)적백세포、혈정분매、뇨정분매화간공능회복시간，이급복통완해시간화주원천수균명현감소(P<0.05)。결론조기진행ENBD혹/화EST대담총관미소결석소치급성이선염적림상치료구유중요적작용。