中国抗生素杂志
中國抗生素雜誌
중국항생소잡지
CHINESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS
2013年
10期
776-782
,共7页
肺炎克雷伯菌%金属β-内酰胺酶%重复一致序列聚合酶链反应%整合子
肺炎剋雷伯菌%金屬β-內酰胺酶%重複一緻序列聚閤酶鏈反應%整閤子
폐염극뢰백균%금속β-내선알매%중복일치서렬취합매련반응%정합자
Klebsiella pneumoniae%Metallo-β-Lactamases(MBL)%Eric-PCR%Integron
目的 调查我院2010年1月-2010年12月临床分离的产金属β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药性、同源性、金属酶基因型及相关整合子.方法 收集我院住院患者临床分离非重复对碳青霉烯类抗生素不敏感的肺炎克雷伯菌16株；乙二胺四乙酸(EDTA)协同实验筛选产金属β-内酰胺酶菌株；采用PCR法扩增金属酶和3类整合子基因,测序确定金属酶基因型；应用肠杆菌基因间重复一致序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)分析产酶菌株间的同源性；琼脂倍比稀释法进行常用抗菌药物敏感性实验.结果 16株对碳青霉烯类不敏感的肺炎克雷伯菌中EDTA协同实验阳性的有5株,PCR扩增测序有4株产IMP-8型金属β-内酰胺酶,其中3株携带的IMP-8基因位于Ⅰ类整合子上;未检测到Ⅱ、Ⅲ类整合子和VIM、GIM、SIM、SPM、NDM金属酶基因.ERIC-PCR结果显示产酶株分为2种基因型,A型3株,均分离于呼吸内科重症监护病房患者的痰标本;B型1株.药敏实验结果显示:A型的3株对青霉素类、头孢菌素类抗生素、氨曲南及环丙沙星完全耐药,其中K2菌株对亚胺培南、美罗培南中介,但对阿米卡星敏感；K1、K4菌株对亚胺培南、美罗培南及阿米卡星耐药.B型的K3菌株除氨曲南外对其他β-内酰胺类抗生素均高水平耐药,但对阿米卡星及环丙沙星均敏感.结论 该院呼吸内科重症监护病房存在产IMP-8型金属β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌克隆传播,且耐药基因位于Ⅰ类整合子上,医护人员应予以高度关注,注意进行临床检测和监控,并及时采取有效措施.
目的 調查我院2010年1月-2010年12月臨床分離的產金屬β-內酰胺酶肺炎剋雷伯菌的耐藥性、同源性、金屬酶基因型及相關整閤子.方法 收集我院住院患者臨床分離非重複對碳青黴烯類抗生素不敏感的肺炎剋雷伯菌16株；乙二胺四乙痠(EDTA)協同實驗篩選產金屬β-內酰胺酶菌株；採用PCR法擴增金屬酶和3類整閤子基因,測序確定金屬酶基因型；應用腸桿菌基因間重複一緻序列聚閤酶鏈反應(ERIC-PCR)分析產酶菌株間的同源性；瓊脂倍比稀釋法進行常用抗菌藥物敏感性實驗.結果 16株對碳青黴烯類不敏感的肺炎剋雷伯菌中EDTA協同實驗暘性的有5株,PCR擴增測序有4株產IMP-8型金屬β-內酰胺酶,其中3株攜帶的IMP-8基因位于Ⅰ類整閤子上;未檢測到Ⅱ、Ⅲ類整閤子和VIM、GIM、SIM、SPM、NDM金屬酶基因.ERIC-PCR結果顯示產酶株分為2種基因型,A型3株,均分離于呼吸內科重癥鑑護病房患者的痰標本;B型1株.藥敏實驗結果顯示:A型的3株對青黴素類、頭孢菌素類抗生素、氨麯南及環丙沙星完全耐藥,其中K2菌株對亞胺培南、美囉培南中介,但對阿米卡星敏感；K1、K4菌株對亞胺培南、美囉培南及阿米卡星耐藥.B型的K3菌株除氨麯南外對其他β-內酰胺類抗生素均高水平耐藥,但對阿米卡星及環丙沙星均敏感.結論 該院呼吸內科重癥鑑護病房存在產IMP-8型金屬β-內酰胺酶肺炎剋雷伯菌剋隆傳播,且耐藥基因位于Ⅰ類整閤子上,醫護人員應予以高度關註,註意進行臨床檢測和鑑控,併及時採取有效措施.
목적 조사아원2010년1월-2010년12월림상분리적산금속β-내선알매폐염극뢰백균적내약성、동원성、금속매기인형급상관정합자.방법 수집아원주원환자림상분리비중복대탄청매희류항생소불민감적폐염극뢰백균16주；을이알사을산(EDTA)협동실험사선산금속β-내선알매균주；채용PCR법확증금속매화3류정합자기인,측서학정금속매기인형；응용장간균기인간중복일치서렬취합매련반응(ERIC-PCR)분석산매균주간적동원성；경지배비희석법진행상용항균약물민감성실험.결과 16주대탄청매희류불민감적폐염극뢰백균중EDTA협동실험양성적유5주,PCR확증측서유4주산IMP-8형금속β-내선알매,기중3주휴대적IMP-8기인위우Ⅰ류정합자상;미검측도Ⅱ、Ⅲ류정합자화VIM、GIM、SIM、SPM、NDM금속매기인.ERIC-PCR결과현시산매주분위2충기인형,A형3주,균분리우호흡내과중증감호병방환자적담표본;B형1주.약민실험결과현시:A형적3주대청매소류、두포균소류항생소、안곡남급배병사성완전내약,기중K2균주대아알배남、미라배남중개,단대아미잡성민감；K1、K4균주대아알배남、미라배남급아미잡성내약.B형적K3균주제안곡남외대기타β-내선알류항생소균고수평내약,단대아미잡성급배병사성균민감.결론 해원호흡내과중증감호병방존재산IMP-8형금속β-내선알매폐염극뢰백균극륭전파,차내약기인위우Ⅰ류정합자상,의호인원응여이고도관주,주의진행림상검측화감공,병급시채취유효조시.
