生殖医学杂志
生殖醫學雜誌
생식의학잡지
JOURNAL OF REPRODUCTIVE MEDICINE
2013年
10期
797-801
,共5页
刁飞扬%王媁%黄洁%吴畏%吴春香%侯振%刘金勇%孟艳%冒韵东
刁飛颺%王媁%黃潔%吳畏%吳春香%侯振%劉金勇%孟豔%冒韻東
조비양%왕위%황길%오외%오춘향%후진%류금용%맹염%모운동
GnRH拮抗剂%GnRH激动剂诱发排卵%卵巢过度刺激综合征%黄体支持%冻胚移植%口服避孕药
GnRH拮抗劑%GnRH激動劑誘髮排卵%卵巢過度刺激綜閤徵%黃體支持%凍胚移植%口服避孕藥
GnRH길항제%GnRH격동제유발배란%란소과도자격종합정%황체지지%동배이식%구복피잉약
GnRH antagonist%GnRH agonist triggering%OHSS%Luteal phase support%Frozen embryo transplantation%oral contraceptive pill
目的 (1)在促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案中应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)诱发卵母细胞最终成熟后,在黄体支持方案中比较孕激素+人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕激素+雌激素两种不同的黄体支持方案对妊娠结局的影响;(2)在GnRH-ant方案中比较添加高纯度人绝经期促性腺激素(HP-HMG)和添加人重组黄体生成素(rLH)对妊娠结局的影响.方法 前瞻随机对照的临床实验.对照组32例,添加rLH,GnRH-a诱发卵母细胞最终成熟后12h添加1,000 IU、35 h添加500 IU HCG,取卵后应用孕激素;实验Ⅰ组37例,添加HP-HMG,黄体支持方案同对照组;实验Ⅱ组33例,添加HP-HMG,取卵后应用孕激素和雌激素.结果 对照组、实验Ⅰ组和实验Ⅱ组的新鲜周期胚胎移植周期临床妊娠率分别是38.10％、23.08％和8.70％,实验Ⅱ组新鲜周期临床妊娠率明显低于本中心质控标准,该临床实验提前终止.对照组、实验Ⅰ组和实验Ⅱ组未妊娠者已有33例进行了冷冻胚胎移植周期,其临床妊娠率分别为50.00％,63.64％和57.14％.三组均无中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生.结论 拮抗剂方案中应用GnRH-a诱发卵母细胞成熟可以避免中重度OHSS的发生,且不影响胚胎质量.GnRH激动剂诱发卵母细胞成熟对黄体功能和内膜容受性存在不利影响,单纯补充雌孕激素无法替代HCG的作用.
目的 (1)在促性腺激素釋放激素拮抗劑(GnRH-ant)方案中應用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)誘髮卵母細胞最終成熟後,在黃體支持方案中比較孕激素+人絨毛膜促性腺激素(HCG)和孕激素+雌激素兩種不同的黃體支持方案對妊娠結跼的影響;(2)在GnRH-ant方案中比較添加高純度人絕經期促性腺激素(HP-HMG)和添加人重組黃體生成素(rLH)對妊娠結跼的影響.方法 前瞻隨機對照的臨床實驗.對照組32例,添加rLH,GnRH-a誘髮卵母細胞最終成熟後12h添加1,000 IU、35 h添加500 IU HCG,取卵後應用孕激素;實驗Ⅰ組37例,添加HP-HMG,黃體支持方案同對照組;實驗Ⅱ組33例,添加HP-HMG,取卵後應用孕激素和雌激素.結果 對照組、實驗Ⅰ組和實驗Ⅱ組的新鮮週期胚胎移植週期臨床妊娠率分彆是38.10％、23.08％和8.70％,實驗Ⅱ組新鮮週期臨床妊娠率明顯低于本中心質控標準,該臨床實驗提前終止.對照組、實驗Ⅰ組和實驗Ⅱ組未妊娠者已有33例進行瞭冷凍胚胎移植週期,其臨床妊娠率分彆為50.00％,63.64％和57.14％.三組均無中重度卵巢過度刺激綜閤徵(OHSS)髮生.結論 拮抗劑方案中應用GnRH-a誘髮卵母細胞成熟可以避免中重度OHSS的髮生,且不影響胚胎質量.GnRH激動劑誘髮卵母細胞成熟對黃體功能和內膜容受性存在不利影響,單純補充雌孕激素無法替代HCG的作用.
목적 (1)재촉성선격소석방격소길항제(GnRH-ant)방안중응용촉성선격소석방격소격동제(GnRH-a)유발란모세포최종성숙후,재황체지지방안중비교잉격소+인융모막촉성선격소(HCG)화잉격소+자격소량충불동적황체지지방안대임신결국적영향;(2)재GnRH-ant방안중비교첨가고순도인절경기촉성선격소(HP-HMG)화첨가인중조황체생성소(rLH)대임신결국적영향.방법 전첨수궤대조적림상실험.대조조32례,첨가rLH,GnRH-a유발란모세포최종성숙후12h첨가1,000 IU、35 h첨가500 IU HCG,취란후응용잉격소;실험Ⅰ조37례,첨가HP-HMG,황체지지방안동대조조;실험Ⅱ조33례,첨가HP-HMG,취란후응용잉격소화자격소.결과 대조조、실험Ⅰ조화실험Ⅱ조적신선주기배태이식주기림상임신솔분별시38.10％、23.08％화8.70％,실험Ⅱ조신선주기림상임신솔명현저우본중심질공표준,해림상실험제전종지.대조조、실험Ⅰ조화실험Ⅱ조미임신자이유33례진행료냉동배태이식주기,기림상임신솔분별위50.00％,63.64％화57.14％.삼조균무중중도란소과도자격종합정(OHSS)발생.결론 길항제방안중응용GnRH-a유발란모세포성숙가이피면중중도OHSS적발생,차불영향배태질량.GnRH격동제유발란모세포성숙대황체공능화내막용수성존재불리영향,단순보충자잉격소무법체대HCG적작용.
