CAJ | 학술논문

目的:探讨阴道超声检查联合血β-HCG检测对输卵管妊娠药物治疗的指导作用.方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院于2010年1～12月收治的经药物治疗失败、术后确诊为输卵管妊娠的19例患者的临床资料,对其超声图像、血β-HCG水平进行分析.结果:①药物治疗前,输卵管环形(DUNUT)征6例的血β-HCG(3242 ±837 U/L)明显高于13例不均质等回声型(403±70 U/L) (P =0.019)；不均质等回声型超声所测的最大径线值与血β-HCG值呈正相关(r =0.580,P=0.038).②药物治疗期间,超声图像判断为持续等回声型9例(等回声体积增大＞3 mm者6例)；由等回声转为DUNUT征4例；由DUNUT征转为孕囊型3例；持续DUNUT征3例(2例血β-HCG值分别上升220 U/L和300 U/L).等回声转为DUNUT征的患者治疗后第4日血β-HCG上升比率(163±23)％明显高于持续等回声型的患者(55±17)％(P =0.004).③手术前,不均质等回声型(9例)的血β-HCG值(382±74 U/L)和DUNUT征(7例)的血β-HCG值(1752±858 U/L)明显低于孕囊型(3例)(5600±802 U/L)(P=0.023；P=0.028).结论:不同超声图像中血β-HCG值有差异,孕囊型最高,等回声直径越大,其血β-HCG值越高.当附件区不均质等回声体积不断增大,患者血β-HCG第4日浓度明显上升,或超声图像发生质变时,均提示药物治疗效果不佳.
목적:탐토음도초성검사연합혈β-HCG검측대수란관임신약물치료적지도작용.방법:회고성분석상해교통대학의학원부속인제의원우2010년1～12월수치적경약물치료실패、술후학진위수란관임신적19례환자적림상자료,대기초성도상、혈β-HCG수평진행분석.결과:①약물치료전,수란관배형(DUNUT)정6례적혈β-HCG(3242 ±837 U/L)명현고우13례불균질등회성형(403±70 U/L) (P =0.019)；불균질등회성형초성소측적최대경선치여혈β-HCG치정정상관(r =0.580,P=0.038).②약물치료기간,초성도상판단위지속등회성형9례(등회성체적증대＞3 mm자6례)；유등회성전위DUNUT정4례；유DUNUT정전위잉낭형3례；지속DUNUT정3례(2례혈β-HCG치분별상승220 U/L화300 U/L).등회성전위DUNUT정적환자치료후제4일혈β-HCG상승비솔(163±23)％명현고우지속등회성형적환자(55±17)％(P =0.004).③수술전,불균질등회성형(9례)적혈β-HCG치(382±74 U/L)화DUNUT정(7례)적혈β-HCG치(1752±858 U/L)명현저우잉낭형(3례)(5600±802 U/L)(P=0.023；P=0.028).결론:불동초성도상중혈β-HCG치유차이,잉낭형최고,등회성직경월대,기혈β-HCG치월고.당부건구불균질등회성체적불단증대,환자혈β-HCG제4일농도명현상승,혹초성도상발생질변시,균제시약물치료효과불가.