CAJ | 학술논문

目的：探讨肾功能不全对应用氨基末端B型利钠肽前体（NT-ProBNP）诊断心力衰竭的影响。方法将240例心力衰竭患者作为心力衰竭组，按肾小球滤过率（GFR）将其分为肾功能正常组（GFR ：≥90 mL/min）和肾功能不全组（GFR ：＜90 mL/min）。根据GFR的降低程度将肾功能不全组再分为轻度组（GFR ：60～＜90 mL/min）、中度组（GFR ：30～＜60 mL/min）及重度组（GFR ：＜30 mL/min）。采集空腹静脉未抗凝血，分离血清。采用Roche Cobas E601型全自动电化学发光免疫分析仪检测血清NT-proBNP水平，Beckman Coulter LX20全自动生化分析仪检测血清肌酐、血糖和血脂水平；超声心动图仪检查测定心脏射血分数（EF）。结果肾功能不全组的血清NT-proBNP水平显著高于肾功能正常组（P＜0．01），组间年龄、身体质量指数（BMI）、EF、血糖、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇及三酰甘油水平的差异无统计学意义（P＞0．05）。轻度肾功能不全与肾功能正常组、中度肾功能不全组与重度肾功能不全组患者血清NT-proBNP水平的差异无统计学意义（P＞0．05），但轻度肾功能不全组和肾功能正常组患者血清NT-proBNP水平均显著低于中度和重度肾功能不全组（P＜0．01）；不同肾功能组患者EF值的差异无统计学意义（P＞0．05）。肾功能正常组和轻度肾功能不全组患者的EF值和LogNT-proBNP呈负相关（r值分别为-0．66、-0．54，P＜0．01）；中度和重度肾功能不全组的 EF值与 LogNT-proBNP无相关性（r值分别为-0．17、-0．36，P＞0．05）。结论应用血清NT-proBNP水平诊断心力衰竭必须考虑肾功能的影响，当患者肾功能处于中、重度损伤时，会严重影响NT-proBNP对心力衰竭诊断的准确性。
목적：탐토신공능불전대응용안기말단B형리납태전체（NT-ProBNP）진단심력쇠갈적영향。방법장240례심력쇠갈환자작위심력쇠갈조，안신소구려과솔（GFR）장기분위신공능정상조（GFR ：≥90 mL/min）화신공능불전조（GFR ：＜90 mL/min）。근거GFR적강저정도장신공능불전조재분위경도조（GFR ：60～＜90 mL/min）、중도조（GFR ：30～＜60 mL/min）급중도조（GFR ：＜30 mL/min）。채집공복정맥미항응혈，분리혈청。채용Roche Cobas E601형전자동전화학발광면역분석의검측혈청NT-proBNP수평，Beckman Coulter LX20전자동생화분석의검측혈청기항、혈당화혈지수평；초성심동도의검사측정심장사혈분수（EF）。결과신공능불전조적혈청NT-proBNP수평현저고우신공능정상조（P＜0．01），조간년령、신체질량지수（BMI）、EF、혈당、고밀도지단백담고순（HDL-C）、저밀도지단백담고순（LDL-C）、총담고순급삼선감유수평적차이무통계학의의（P＞0．05）。경도신공능불전여신공능정상조、중도신공능불전조여중도신공능불전조환자혈청NT-proBNP수평적차이무통계학의의（P＞0．05），단경도신공능불전조화신공능정상조환자혈청NT-proBNP수평균현저저우중도화중도신공능불전조（P＜0．01）；불동신공능조환자EF치적차이무통계학의의（P＞0．05）。신공능정상조화경도신공능불전조환자적EF치화LogNT-proBNP정부상관（r치분별위-0．66、-0．54，P＜0．01）；중도화중도신공능불전조적 EF치여 LogNT-proBNP무상관성（r치분별위-0．17、-0．36，P＞0．05）。결론응용혈청NT-proBNP수평진단심력쇠갈필수고필신공능적영향，당환자신공능처우중、중도손상시，회엄중영향NT-proBNP대심력쇠갈진단적준학성。