CAJ | 학술논문

目的:对比单独使用钬激光与配合钬激光使用N-Trap网篮在输尿管镜碎石术治疗榆尿管上段术后复发结石中的临床疗效.方法:回顾性分析输尿管上段结石术后复发患者共152例,既往曾采用5种不同方法治疗,其中130例有1～3次ESWL史,7例既往有输尿管镜下气压弹道碎石史,6例既往有PCNL取石史,5例既往有后腹腔镜下输尿管上段切开取石史,4例既往有输尿管上段切开取石史.其中男87例,女65例,结石位于左侧71例,右侧81例.结石长径0.8～ 2.1cm,结石合并炎性息肉117例,伴输尿管腔明显狭窄9例,结石嵌顿23例.设对照组80例,观察组72例,均采用输尿管镜下钬激光碎石法治疗,其中对照组在术中单独使用钬激光碎石,观察组术中配合钬激光使用N-Trap网篮.比较对照组和观察组术中结石上移率、手术成功率,术后4周结石排净率及并发症情况.结果:术中对照组和观察组结石上移率分别为27.50％(22/80)和2.78％(2/72),碎石成功率分别为71.25％(57/80)和95.83％(69/72),手术成功的两组术后4周结石排净率分别为84.21％(48/57)和97.10％(67/69),两组术中结石上移率、碎石成功率和术后结石排净率相比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组术中、术后相关并发症的发生率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:对于术后复发性输尿管上段结石的输尿管镜下治疗,使用N-Trap拦截网篮联合钬激光碎石,可以显著降低结石上移率,提高碎石和排石成功率,而且可同期处理结石合并炎性息肉和狭窄,是一种比较理想的腔内碎石技术.
목적:대비단독사용화격광여배합화격광사용N-Trap망람재수뇨관경쇄석술치료유뇨관상단술후복발결석중적림상료효.방법:회고성분석수뇨관상단결석술후복발환자공152례,기왕증채용5충불동방법치료,기중130례유1～3차ESWL사,7례기왕유수뇨관경하기압탄도쇄석사,6례기왕유PCNL취석사,5례기왕유후복강경하수뇨관상단절개취석사,4례기왕유수뇨관상단절개취석사.기중남87례,녀65례,결석위우좌측71례,우측81례.결석장경0.8～ 2.1cm,결석합병염성식육117례,반수뇨관강명현협착9례,결석감돈23례.설대조조80례,관찰조72례,균채용수뇨관경하화격광쇄석법치료,기중대조조재술중단독사용화격광쇄석,관찰조술중배합화격광사용N-Trap망람.비교대조조화관찰조술중결석상이솔、수술성공솔,술후4주결석배정솔급병발증정황.결과:술중대조조화관찰조결석상이솔분별위27.50％(22/80)화2.78％(2/72),쇄석성공솔분별위71.25％(57/80)화95.83％(69/72),수술성공적량조술후4주결석배정솔분별위84.21％(48/57)화97.10％(67/69),량조술중결석상이솔、쇄석성공솔화술후결석배정솔상비교차이유통계학의의(P＜0.05).량조술중、술후상관병발증적발생솔비교차이무통계학의의(P＞ 0.05).결론:대우술후복발성수뇨관상단결석적수뇨관경하치료,사용N-Trap란절망람연합화격광쇄석,가이현저강저결석상이솔,제고쇄석화배석성공솔,이차가동기처리결석합병염성식육화협착,시일충비교이상적강내쇄석기술.