CAJ | 학술논문

目的:探讨急诊医师应用床边纤维支气管镜对机械通气伴急性肺不张患者的诊断和治疗临床价值.方法:回顾性分析31例气管插管后机械通气伴急性肺不张患者,全部患者由受过培训的急诊科医师进行床边纤维支气管镜进行吸痰、灌洗和送检抽吸痰做病原学检查,并观察治疗前、后血气分析以及胸片或胸部CT情况.结果:经纤维支气管镜治疗后,患者心率、呼吸、pH值、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)较前改善(P＜0.05)；治疗后12～24h复查胸片或胸部CT:19例完全复张；12例症状改善,仍有节段性不张,经再次用纤支镜治疗复张,并取得相应的病原体针对性治疗.结论:由受过培训的急诊医生完成纤维支气管镜检查,对机械通气伴急性肺不张患者促进早期肺复张、病因诊断和治疗具有重要临床价值,且简单、快速,容易掌握,减少了急诊专科会诊等环节,为抢救赢得了宝贵的时间,从而保证了抢救的成功,提高了急救质量.
목적:탐토급진의사응용상변섬유지기관경대궤계통기반급성폐불장환자적진단화치료림상개치.방법:회고성분석31례기관삽관후궤계통기반급성폐불장환자,전부환자유수과배훈적급진과의사진행상변섬유지기관경진행흡담、관세화송검추흡담주병원학검사,병관찰치료전、후혈기분석이급흉편혹흉부CT정황.결과:경섬유지기관경치료후,환자심솔、호흡、pH치、혈양분압(PaO2)、혈이양화탄분압(PaCO2)교전개선(P＜0.05)；치료후12～24h복사흉편혹흉부CT:19례완전복장；12례증상개선,잉유절단성불장,경재차용섬지경치료복장,병취득상응적병원체침대성치료.결론:유수과배훈적급진의생완성섬유지기관경검사,대궤계통기반급성폐불장환자촉진조기폐복장、병인진단화치료구유중요림상개치,차간단、쾌속,용역장악,감소료급진전과회진등배절,위창구영득료보귀적시간,종이보증료창구적성공,제고료급구질량.