CAJ | 학술논문

目的:评估良性发作性位置性眩晕(BPPV)复发的特点及与复发相关的危险因素.方法:BPPV的诊断依据体位变动诱发短暂眩晕的临床特点结合变位试验.根据受累半规管的类型选择合适的管石复位法(CRP)治疗.对治愈的患者进行长期随访,如出现特征性短暂发作性眩晕且变位试验阳性则认为复发.观察复发的特点,计算复发率,并采用二分类Logistic回归的方法分析影响复发的危险因素.结果:共纳入220例BPPV患者,随访1～42个月,平均(13.1±10.7)个月.复发率为20.9％ (46/220),65.2％(30/46)的首次复发发生在6个月内.首次复发的部位累及相同半规管的有15例(32.6％),累及同侧不同半规管的有21例(45.7％),累及对侧或两侧的有10例(21.7％).Logistic回归分析显示,病程天数(OR 1.032,95％CI 1.009～1.055,P=0.006)、CRP次数(OR 1.587,95％CI1.104～2.279,P=0.013)和外伤史(OR 3.687,95％CI1.196～11.363,P=0.023)是影响BPPV复发的因素.病程＞3d较病程≤3 d(OR 2.791,95％CI 1.215～6.410,P=0.016),病程＞7d较病程≤7d(OR 3.834,95％CI1.801～8.158,P＜0.001)的患者均更易复发.结论:BPPV患者在CRP治愈后复发率较高.大部分复发累及同侧不同半规管和对侧,对于复发的患者必须反复仔细行变位试验检查两侧的各个半规管.及早诊断并给予有效的CRP治疗可能有利于减少BPPV复发.
목적:평고량성발작성위치성현훈(BPPV)복발적특점급여복발상관적위험인소.방법:BPPV적진단의거체위변동유발단잠현훈적림상특점결합변위시험.근거수루반규관적류형선택합괄적관석복위법(CRP)치료.대치유적환자진행장기수방,여출현특정성단잠발작성현훈차변위시험양성칙인위복발.관찰복발적특점,계산복발솔,병채용이분류Logistic회귀적방법분석영향복발적위험인소.결과:공납입220례BPPV환자,수방1～42개월,평균(13.1±10.7)개월.복발솔위20.9％ (46/220),65.2％(30/46)적수차복발발생재6개월내.수차복발적부위루급상동반규관적유15례(32.6％),루급동측불동반규관적유21례(45.7％),루급대측혹량측적유10례(21.7％).Logistic회귀분석현시,병정천수(OR 1.032,95％CI 1.009～1.055,P=0.006)、CRP차수(OR 1.587,95％CI1.104～2.279,P=0.013)화외상사(OR 3.687,95％CI1.196～11.363,P=0.023)시영향BPPV복발적인소.병정＞3d교병정≤3 d(OR 2.791,95％CI 1.215～6.410,P=0.016),병정＞7d교병정≤7d(OR 3.834,95％CI1.801～8.158,P＜0.001)적환자균경역복발.결론:BPPV환자재CRP치유후복발솔교고.대부분복발루급동측불동반규관화대측,대우복발적환자필수반복자세행변위시험검사량측적각개반규관.급조진단병급여유효적CRP치료가능유리우감소BPPV복발.