CAJ | 학술논문

目的分析抗线粒体抗体(AMA)阴性的原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床、生化和病理学特点.方法 76例PBC患者,将间接免疫荧光法测定AMA及酶联免疫吸附法检测AMA-M2均为阳性的患者归为AMA阳性组,均为阴性的为AMA阴性组.观察两组临床表现；检测血清学和免疫学指标,如血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、球蛋白(GLO)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗可溶性酸性磷酸化核蛋白抗体(sp100)及抗核孔膜糖蛋白抗体(gp210)；行肝穿刺肝组织学检查,并进行比较.结果 76例PBC患者中,AMA阴性15例,占19.7％.AMA阴性组与AMA阳性组临床表现、肝功能各项指标、病理分期及组织学表现上比较P均＞0.05.AMA阴性组、AMA阳性组IgG中位数分别为1 780、1 590 mg/L,IgM中位数分别为384.0、481.5 mg/L,GLO中位数分别为39、42 g/L,两组比较P均＜0.05.AMA阴性组、AMA阳性组ANA阳性率分别为93.3％、23.0％,SMA阳性率分别为20.0％、1.6％,sp100阳性率分别为33.3％、24.6％,gp210阳性率分别为40.0％、29.5％,两组ANA、SMA阳性率比较P均＜0.05,但两组sp100、gp210阳性率比较P均＞0.05.结论 AMA阴性PBC的临床表现、肝功能和病理学特点与AMA阳性PBC相似,但IgG水平和SMA、ANA阳性率较高,IgM和GLO水平较低.
목적 분석항선립체항체(AMA)음성적원발성담즙성간경화(PBC)환자적림상、생화화병이학특점.방법 76례PBC환자,장간접면역형광법측정AMA급매련면역흡부법검측AMA-M2균위양성적환자귀위AMA양성조,균위음성적위AMA음성조.관찰량조림상표현；검측혈청학화면역학지표,여혈청총담홍소(TBil)、직접담홍소(DBil)、병안산전안매(ALT)、천동안산전안매(AST)、감성린산매(ALP)、γ-곡안선전이매(GGT)、구단백(GLO)、면역구단백(IgG、IgM、IgA)、항핵항체(ANA)、항평활기항체(SMA)、항선립체항체(AMA)、항가용성산성린산화핵단백항체(sp100)급항핵공막당단백항체(gp210)；행간천자간조직학검사,병진행비교.결과 76례PBC환자중,AMA음성15례,점19.7％.AMA음성조여AMA양성조림상표현、간공능각항지표、병리분기급조직학표현상비교P균＞0.05.AMA음성조、AMA양성조IgG중위수분별위1 780、1 590 mg/L,IgM중위수분별위384.0、481.5 mg/L,GLO중위수분별위39、42 g/L,량조비교P균＜0.05.AMA음성조、AMA양성조ANA양성솔분별위93.3％、23.0％,SMA양성솔분별위20.0％、1.6％,sp100양성솔분별위33.3％、24.6％,gp210양성솔분별위40.0％、29.5％,량조ANA、SMA양성솔비교P균＜0.05,단량조sp100、gp210양성솔비교P균＞0.05.결론 AMA음성PBC적림상표현、간공능화병이학특점여AMA양성PBC상사,단IgG수평화SMA、ANA양성솔교고,IgM화GLO수평교저.