CAJ | 학술논문

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻维持中不同瑞芬太尼、丙泊酚配伍剂量与麻醉效果的关系.方法择期手术接受全麻患者180例.诱导:2台注射泵同时泵注依托咪酯0.3 mg/kg、瑞芬太尼15 μg/kg,时间6min,泵注1 min时静注阿托品0.007 mg/kg,意识消失后静注维库溴胺0.1 mg/kg,泵注结束后气管插管.维持:依丙泊酚全麻维持用量不同分为8组,丙泊酚泵速分别为10 mg/(kg h)(B10组)、8 mg/(kg·h)(B8组)、7 mg/(kg· h)(B7组)、6 mg/(kg·h)(B6组)、5 mg/(kg·h)(B5组)、4 mg/(kg·h)(B4组)、3 mg/(kg·h)(B3组)、0mg/(kg· h)(B0组)；各组均予瑞芬大尼起始泵速60μg/(kg· h),调节瑞芬太尼泵速至MAP较其基础值下降5％左右维持至手术结束停药.结果 ①全麻维持使用不同剂量丙泊酚,调节瑞芬太尼用量均能达到MAP较基础值下降5％左右的效果；单用瑞芬太尼2.5 μg/(kg·min)维持,反应熵平均为47.58,MAP比基础值升高8.14％,HR降低3.04％,平均4.57min清醒；瑞芬太尼增强丙泊酚的降压及降心率作用,随丙泊酚用量增加降压作用加强；达到相同降压作用,丙泊酚用量逐组增加时瑞芬太尼用量逐组减少,睁眼时间逐组延长,反应熵各组间比较无显著性差异.②全麻维持效果评级B4和B5组达Ⅰ级,B6、B7、B8组达Ⅱ级,B3组达Ⅲ级,B0、B10组达Ⅳ级.结论丙泊酚4或5 mg/(kg·h)配伍瑞芬太尼平均泵速45 μg/(kg·h)是本研究人群最佳的全麻维持量效关系.
목적 탐토서분태니、병박분정맥복합전마유지중불동서분태니、병박분배오제량여마취효과적관계.방법 택기수술접수전마환자180례.유도:2태주사빙동시빙주의탁미지0.3 mg/kg、서분태니15 μg/kg,시간6min,빙주1 min시정주아탁품0.007 mg/kg,의식소실후정주유고추알0.1 mg/kg,빙주결속후기관삽관.유지:의병박분전마유지용량불동분위8조,병박분빙속분별위10 mg/(kg h)(B10조)、8 mg/(kg·h)(B8조)、7 mg/(kg· h)(B7조)、6 mg/(kg·h)(B6조)、5 mg/(kg·h)(B5조)、4 mg/(kg·h)(B4조)、3 mg/(kg·h)(B3조)、0mg/(kg· h)(B0조)；각조균여서분대니기시빙속60μg/(kg· h),조절서분태니빙속지MAP교기기출치하강5％좌우유지지수술결속정약.결과 ①전마유지사용불동제량병박분,조절서분태니용량균능체도MAP교기출치하강5％좌우적효과；단용서분태니2.5 μg/(kg·min)유지,반응적평균위47.58,MAP비기출치승고8.14％,HR강저3.04％,평균4.57min청성；서분태니증강병박분적강압급강심솔작용,수병박분용량증가강압작용가강；체도상동강압작용,병박분용량축조증가시서분태니용량축조감소,정안시간축조연장,반응적각조간비교무현저성차이.②전마유지효과평급B4화B5조체Ⅰ급,B6、B7、B8조체Ⅱ급,B3조체Ⅲ급,B0、B10조체Ⅳ급.결론 병박분4혹5 mg/(kg·h)배오서분태니평균빙속45 μg/(kg·h)시본연구인군최가적전마유지량효관계.