CAJ | 학술논문

背景：股骨转子下骨折的分型及治疗方式经历了长期的发展过程，目前多采用手术治疗，包括髓外和髓内两种固定方式，具体应根据骨折的类型和临床实际情况进行选择，临床上尚无定论。 　　目的：综述近年国内外对于股骨转子下骨折应用髓内及髓外植入物固定的研究及应用现状。 　　方法：第一作者检索书籍2部；再检索至2014年3月为止 PubMed数据、万方数据库及中国期刊全文数据库有关内固定治疗股骨转子下骨折的临床试验研究，或内固定治疗股骨转子下骨折安全性及疗效方面相关的报道，分别检索到关于其分型、髓内髓外固定的临床研究文献42篇。 　　结果与结论：近年来随着股骨转子下骨折内固定方法的进展，在提高骨折愈合率和减少髋关节畸形愈合、活动受限等问题上有了很大的进步。无论是髓外固定、髓内固定，还是人工关节置换，均取得了满意疗效。目前股骨转子下骨折的治疗仍以髓内固定为主。但由于患者骨折的类型、年龄以及骨折疏松情况各不相同，具体选择何种手术方式仍没有统一标准，尚有待进一步的研究。作者认为一般骨折线在小转子以下的可考虑选择股骨交锁髓内钉固定，而高位股骨转子下骨折可选股骨近端抗旋髓内钉固定。但当髓腔狭窄、骨折累及大转子区或梨状肌窝部时，此时应考虑选用股骨近端锁定钢板或LISS治疗。股骨转子下骨折无论选择髓内还是髓外固定，微创及生物固定是目前的发展趋势，发展新型微创操作技术及内固定仍是奋斗的目标。髓内固定虽然拥有优势，但是目前不能完全替代髓外固定，故需强调完善的术前计划、规范的治疗方式和长期的术后随访，以期取得更好的临床结果。
배경：고골전자하골절적분형급치료방식경력료장기적발전과정，목전다채용수술치료，포괄수외화수내량충고정방식，구체응근거골절적류형화림상실제정황진행선택，림상상상무정론。 　　목적：종술근년국내외대우고골전자하골절응용수내급수외식입물고정적연구급응용현상。 　　방법：제일작자검색서적2부；재검색지2014년3월위지 PubMed수거、만방수거고급중국기간전문수거고유관내고정치료고골전자하골절적림상시험연구，혹내고정치료고골전자하골절안전성급료효방면상관적보도，분별검색도관우기분형、수내수외고정적림상연구문헌42편。 　　결과여결론：근년래수착고골전자하골절내고정방법적진전，재제고골절유합솔화감소관관절기형유합、활동수한등문제상유료흔대적진보。무론시수외고정、수내고정，환시인공관절치환，균취득료만의료효。목전고골전자하골절적치료잉이수내고정위주。단유우환자골절적류형、년령이급골절소송정황각불상동，구체선택하충수술방식잉몰유통일표준，상유대진일보적연구。작자인위일반골절선재소전자이하적가고필선택고골교쇄수내정고정，이고위고골전자하골절가선고골근단항선수내정고정。단당수강협착、골절루급대전자구혹리상기와부시，차시응고필선용고골근단쇄정강판혹LISS치료。고골전자하골절무론선택수내환시수외고정，미창급생물고정시목전적발전추세，발전신형미창조작기술급내고정잉시강두적목표。수내고정수연옹유우세，단시목전불능완전체대수외고정，고수강조완선적술전계화、규범적치료방식화장기적술후수방，이기취득경호적림상결과。