CAJ | 학술논문

背景：应用Wiltse椎旁肌间隙入路可减少手术对椎旁肌的损伤，但目前对于最长肌与多裂肌间隙解剖位置的确定仍无精确的标准。 　　目的：通过对国人尸体解剖和腰椎MRI影像的观察测量，熟悉椎旁肌间隙入路的局部结构特点，确定腰椎不同节段椎旁肌间隙的具体位置，为此入路的临床应用提供经验和参考。 　　方法：采用10具经防腐处理的成人尸体标本进行解剖观察，寻找并钝性分离双侧最长肌与多裂肌间隙，测量L2和L4棘突水平最长肌与多裂肌间隙距后正中线距离。采用400例患者腰椎MRI的影像资料进行观察，测量 L2/L3-L5/S1各椎间盘水平双侧最长肌与多裂肌间隙至后正中线距离，分析其与性别、年龄的关系。 　　结果与结论：10具尸体最长肌与多裂肌间隙表面均未见重要血管、神经分布，间隙底部可见上关节突及横突根部，L2棘突水平最长肌与多裂肌间隙距后正中线距离为(2.3±0.3) cm，L4棘突水平最长肌与多裂肌间隙距后正中线距离为(3.4±0.6) cm。400例患者腰椎MRI影像资料中，L2/L3-L5/S1椎间盘水平最长肌与多裂肌间隙至后正中线距离依次为(19.71±1.93) mm、(23.49±2.49) mm、(27.49±2.84) mm和(31.36±3.15) mm，与患者性别、年龄无显著相关性。实验为Wiltse椎旁肌间隙入路的临床应用提供了有价值的参考，建议在进行椎旁肌间隙入路手术之前常规进行MRI测量，减少医源性损伤。
배경：응용Wiltse추방기간극입로가감소수술대추방기적손상，단목전대우최장기여다렬기간극해부위치적학정잉무정학적표준。 　　목적：통과대국인시체해부화요추MRI영상적관찰측량，숙실추방기간극입로적국부결구특점，학정요추불동절단추방기간극적구체위치，위차입로적림상응용제공경험화삼고。 　　방법：채용10구경방부처리적성인시체표본진행해부관찰，심조병둔성분리쌍측최장기여다렬기간극，측량L2화L4극돌수평최장기여다렬기간극거후정중선거리。채용400례환자요추MRI적영상자료진행관찰，측량 L2/L3-L5/S1각추간반수평쌍측최장기여다렬기간극지후정중선거리，분석기여성별、년령적관계。 　　결과여결론：10구시체최장기여다렬기간극표면균미견중요혈관、신경분포，간극저부가견상관절돌급횡돌근부，L2극돌수평최장기여다렬기간극거후정중선거리위(2.3±0.3) cm，L4극돌수평최장기여다렬기간극거후정중선거리위(3.4±0.6) cm。400례환자요추MRI영상자료중，L2/L3-L5/S1추간반수평최장기여다렬기간극지후정중선거리의차위(19.71±1.93) mm、(23.49±2.49) mm、(27.49±2.84) mm화(31.36±3.15) mm，여환자성별、년령무현저상관성。실험위Wiltse추방기간극입로적림상응용제공료유개치적삼고，건의재진행추방기간극입로수술지전상규진행MRI측량，감소의원성손상。