CAJ | 학술논문

目的:探讨腹腔镜下低位结扎肠系膜下动脉的直肠癌前切除低位吻合术(Dixon)的可行性及应用价值.方法:将拟施行腹腔镜Dixon的60例患者随机分为高位结扎组与低位结扎组,每组30例.比较2组手术时间、术中出血量、吻合口张力、术中并发症、肠系膜下动脉行径周围淋巴结清扫的个数及病理情况,观察术后局部复发,淋巴结转移及吻合口漏的发生率.结果:60例手术均获成功.2组在手术时间、出血量、吻合口张力、术中并发症及淋巴结清扫数目方面均无显著性差异.术后高位结扎组4例患者发生吻合口瘘,均经保守治疗痊愈,低位结扎组无吻合口漏的发生,组间比较有显著性差异(P＜0.05).术后半年均无复发病例.结论:腹腔镜下保留左结肠动脉的Dixon手术安全可行,可能有助于降低术后吻合口瘘的风险.
목적:탐토복강경하저위결찰장계막하동맥적직장암전절제저위문합술(Dixon)적가행성급응용개치.방법:장의시행복강경Dixon적60례환자수궤분위고위결찰조여저위결찰조,매조30례.비교2조수술시간、술중출혈량、문합구장력、술중병발증、장계막하동맥행경주위림파결청소적개수급병리정황,관찰술후국부복발,림파결전이급문합구루적발생솔.결과:60례수술균획성공.2조재수술시간、출혈량、문합구장력、술중병발증급림파결청소수목방면균무현저성차이.술후고위결찰조4례환자발생문합구루,균경보수치료전유,저위결찰조무문합구루적발생,조간비교유현저성차이(P＜0.05).술후반년균무복발병례.결론:복강경하보류좌결장동맥적Dixon수술안전가행,가능유조우강저술후문합구루적풍험.