CAJ | 학술논문

目的:评估食管上段异物嵌顿后并发症的发生率,比较软式及硬式内镜治疗效果.方法:回顾性分析北京大学第三医院2008年1月至2012年12月经内镜治疗的171例食管上段异物病例资料.结果:126例食管上段异物行硬式内镜治疗,45例行软式内镜治疗:(1)软式内镜组所取异物的平均长径和短径与硬式内镜组比较差异无统计学意义(P=0.495,P=0.125);(2)硬式内镜组异物嵌顿时间[(25.8±28.6) h]比软式内镜组[(13.9±14.5) h]更长,差异有统计学意义(P=0.009);(3)90例(71.4%,90/126)硬式内镜组患者于24 h内就诊,19例(15.1%,19/126)于24～48 h就诊,17例(13.5%,17/126)超过48 h就诊;软式内镜组88.9%(40/45)于24 h内就诊,4例(8.9%,4/45)于24～48 h就诊,仅有1例(1/45,2.2%)超过48 h就诊;(4)硬式内镜组85例(67.5%,85/126)异物一端或两端刺入食管壁,而软式内镜组上述比例为35.6%(16/45);(5)硬式内镜和软式内镜治疗前上消化道钡剂造影诊断异物的阳性率分别为98.3%和100%,而胸片或腹平片对异物诊断的阳性率两组分别为23.6%和14.3%;(6)硬式内镜组治疗成功率、并发症发生率及穿孔率分别为100%、38.1%和6.3%.软式内镜组则分别为95.6%、48.9%和2.2%,二者比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论:硬式内镜与软式内镜相比二者取食管异物并发症发生率和穿孔率无区别,二者取异物成功率均较高,但软式内镜无需全身麻醉,患者恢复快,费用低.
목적:평고식관상단이물감돈후병발증적발생솔,비교연식급경식내경치료효과.방법:회고성분석북경대학제삼의원2008년1월지2012년12월경내경치료적171례식관상단이물병례자료.결과:126례식관상단이물행경식내경치료,45례행연식내경치료:(1)연식내경조소취이물적평균장경화단경여경식내경조비교차이무통계학의의(P=0.495,P=0.125);(2)경식내경조이물감돈시간[(25.8±28.6) h]비연식내경조[(13.9±14.5) h]경장,차이유통계학의의(P=0.009);(3)90례(71.4%,90/126)경식내경조환자우24 h내취진,19례(15.1%,19/126)우24～48 h취진,17례(13.5%,17/126)초과48 h취진;연식내경조88.9%(40/45)우24 h내취진,4례(8.9%,4/45)우24～48 h취진,부유1례(1/45,2.2%)초과48 h취진;(4)경식내경조85례(67.5%,85/126)이물일단혹량단자입식관벽,이연식내경조상술비례위35.6%(16/45);(5)경식내경화연식내경치료전상소화도패제조영진단이물적양성솔분별위98.3%화100%,이흉편혹복평편대이물진단적양성솔량조분별위23.6%화14.3%;(6)경식내경조치료성공솔、병발증발생솔급천공솔분별위100%、38.1%화6.3%.연식내경조칙분별위95.6%、48.9%화2.2%,이자비교차이균무통계학의의(P균>0.05).결론:경식내경여연식내경상비이자취식관이물병발증발생솔화천공솔무구별,이자취이물성공솔균교고,단연식내경무수전신마취,환자회복쾌,비용저.