北京大学学报（医学版）
北京大學學報（醫學版）
북경대학학보（의학판）
JOURNAL OF BEIJING MEDICAL UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES)
2014年
1期
149-154
,共6页
关节炎,类风湿%脊柱炎,强直性%病例报告
關節炎,類風濕%脊柱炎,彊直性%病例報告
관절염,류풍습%척주염,강직성%병례보고
目的:探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的发病相关因素和临床特点.方法:回顾性分析3例2008年至2012年北京大学人民医院风湿免疫科确诊的RA合并AS患者的临床、实验室检验及影像学检查特点.结果:(1)类风湿关节炎合并强直性脊柱炎罕见,临床上易漏诊;(2)部分患者有RA和/或AS家族史;(3)多数患者青年起病;(4)起病形式多样,以中轴关节炎、多关节炎起病较多,亦有单/少关节炎(oligoarthritis)或虹膜炎、肌腱端炎及隐匿性起病者;(5)临床表现为全身对称性外周及中轴关节炎,关节破坏及功能障碍明显;(6)RA特异性抗体阳性率低于其他RA患者,RA及AS遗传学指标阳性率分别低于其他RA或AS患者;(7)手关节侵蚀性关节炎、骶髂关节破坏伴硬化及椎体竹节样改变等影像学表现突出;(8)对治疗反应不如单一疾病.结论:RA合并AS起病形式多样,多以AS相关表现起病,关节功能障碍明显,预后差,应予以更为积极的治疗.
目的:探討類風濕關節炎(rheumatoid arthritis,RA)閤併彊直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的髮病相關因素和臨床特點.方法:迴顧性分析3例2008年至2012年北京大學人民醫院風濕免疫科確診的RA閤併AS患者的臨床、實驗室檢驗及影像學檢查特點.結果:(1)類風濕關節炎閤併彊直性脊柱炎罕見,臨床上易漏診;(2)部分患者有RA和/或AS傢族史;(3)多數患者青年起病;(4)起病形式多樣,以中軸關節炎、多關節炎起病較多,亦有單/少關節炎(oligoarthritis)或虹膜炎、肌腱耑炎及隱匿性起病者;(5)臨床錶現為全身對稱性外週及中軸關節炎,關節破壞及功能障礙明顯;(6)RA特異性抗體暘性率低于其他RA患者,RA及AS遺傳學指標暘性率分彆低于其他RA或AS患者;(7)手關節侵蝕性關節炎、骶髂關節破壞伴硬化及椎體竹節樣改變等影像學錶現突齣;(8)對治療反應不如單一疾病.結論:RA閤併AS起病形式多樣,多以AS相關錶現起病,關節功能障礙明顯,預後差,應予以更為積極的治療.
목적:탐토류풍습관절염(rheumatoid arthritis,RA)합병강직성척주염(ankylosing spondylitis,AS)환자적발병상관인소화림상특점.방법:회고성분석3례2008년지2012년북경대학인민의원풍습면역과학진적RA합병AS환자적림상、실험실검험급영상학검사특점.결과:(1)류풍습관절염합병강직성척주염한견,림상상역루진;(2)부분환자유RA화/혹AS가족사;(3)다수환자청년기병;(4)기병형식다양,이중축관절염、다관절염기병교다,역유단/소관절염(oligoarthritis)혹홍막염、기건단염급은닉성기병자;(5)림상표현위전신대칭성외주급중축관절염,관절파배급공능장애명현;(6)RA특이성항체양성솔저우기타RA환자,RA급AS유전학지표양성솔분별저우기타RA혹AS환자;(7)수관절침식성관절염、저가관절파배반경화급추체죽절양개변등영상학표현돌출;(8)대치료반응불여단일질병.결론:RA합병AS기병형식다양,다이AS상관표현기병,관절공능장애명현,예후차,응여이경위적겁적치료.
