北京大学学报（医学版）
北京大學學報（醫學版）
북경대학학보（의학판）
JOURNAL OF BEIJING MEDICAL UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES)
2014年
1期
144-148
,共5页
龚继芳%陆明%李洁%李燕%周军%鲁智豪%王晰程%李健%张小田%沈琳
龔繼芳%陸明%李潔%李燕%週軍%魯智豪%王晰程%李健%張小田%瀋琳
공계방%륙명%리길%리연%주군%로지호%왕석정%리건%장소전%침림
白蛋白结合型紫杉醇%胃肿瘤%姑息疗法%药物疗法
白蛋白結閤型紫杉醇%胃腫瘤%姑息療法%藥物療法
백단백결합형자삼순%위종류%고식요법%약물요법
目的:评价注射用紫杉醇(白蛋白结合型)治疗进展期胃癌的安全性和疗效.方法:选择2009年7月至2012年10月北京大学肿瘤医院病理组织学或细胞学确诊的进展期胃腺癌患者,KPS评分≥60分,预计生存期> 12周.骨髓、肝、肾、心功能基本正常.应用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)单药或联合卡培他滨、替吉奥、曲妥珠单抗、西妥昔单抗治疗.每周期总剂量为200~400 mg(130~260 mg/m2),分为第1、8天或第1、8、15天用药,静脉滴注30 min,每3周重复1次.不良反应按药物不良反应分级标准NCI-CTC3.0版进行评定,按照实体瘤疗效评定标准(RECIST 1.0)评价疗效.结果:共25例患者入选本研究,中位年龄57岁(38~79岁).大部分患者原发灶位于非胃食管结合部,转移部位为淋巴结及腹膜.共完成了65个周期的治疗,中位周期数2(0.5~7).初治患者11例,作为二线及以上治疗者14例.可评价疗效者16例,无完全缓解(complete response CR)患者,部分缓解(partial response,PR) 5例,稳定(stable disease,SD) 5例,进展(progressed disease,PD) 6例.其中初治患者中共8例可评价疗效,PR 3例,有效率37.5%,SD 1例,临床获益率50%.全组中位至治疗失败时间(time to treatment failure,TTF)为3.7个月(95% CI 2.32~5.08),中位至死亡时间(time to death,TTD)为7.9个月(95% CI 5.17~10.63).初治患者与复治患者、单药组与联合用药组的TTF及TTD差异无统计学意义.所有25例患者均可评价不良反应,大部分为1~2级,血液学毒性占多数,主要为白细胞减少及中性粒细胞减少,在非血液学毒性中,常见的为恶心/呕吐、乏力、周围神经毒性,无过敏反应及治疗相关性死亡.结论:注射用紫杉醇(白蛋白结合型)作为晚期胃癌患者的挽救治疗有一定疗效,但剂量水平低于乳腺癌患者,需要进行剂量探索性研究.
目的:評價註射用紫杉醇(白蛋白結閤型)治療進展期胃癌的安全性和療效.方法:選擇2009年7月至2012年10月北京大學腫瘤醫院病理組織學或細胞學確診的進展期胃腺癌患者,KPS評分≥60分,預計生存期> 12週.骨髓、肝、腎、心功能基本正常.應用註射用紫杉醇(白蛋白結閤型)單藥或聯閤卡培他濱、替吉奧、麯妥珠單抗、西妥昔單抗治療.每週期總劑量為200~400 mg(130~260 mg/m2),分為第1、8天或第1、8、15天用藥,靜脈滴註30 min,每3週重複1次.不良反應按藥物不良反應分級標準NCI-CTC3.0版進行評定,按照實體瘤療效評定標準(RECIST 1.0)評價療效.結果:共25例患者入選本研究,中位年齡57歲(38~79歲).大部分患者原髮竈位于非胃食管結閤部,轉移部位為淋巴結及腹膜.共完成瞭65箇週期的治療,中位週期數2(0.5~7).初治患者11例,作為二線及以上治療者14例.可評價療效者16例,無完全緩解(complete response CR)患者,部分緩解(partial response,PR) 5例,穩定(stable disease,SD) 5例,進展(progressed disease,PD) 6例.其中初治患者中共8例可評價療效,PR 3例,有效率37.5%,SD 1例,臨床穫益率50%.全組中位至治療失敗時間(time to treatment failure,TTF)為3.7箇月(95% CI 2.32~5.08),中位至死亡時間(time to death,TTD)為7.9箇月(95% CI 5.17~10.63).初治患者與複治患者、單藥組與聯閤用藥組的TTF及TTD差異無統計學意義.所有25例患者均可評價不良反應,大部分為1~2級,血液學毒性佔多數,主要為白細胞減少及中性粒細胞減少,在非血液學毒性中,常見的為噁心/嘔吐、乏力、週圍神經毒性,無過敏反應及治療相關性死亡.結論:註射用紫杉醇(白蛋白結閤型)作為晚期胃癌患者的輓救治療有一定療效,但劑量水平低于乳腺癌患者,需要進行劑量探索性研究.
목적:평개주사용자삼순(백단백결합형)치료진전기위암적안전성화료효.방법:선택2009년7월지2012년10월북경대학종류의원병리조직학혹세포학학진적진전기위선암환자,KPS평분≥60분,예계생존기> 12주.골수、간、신、심공능기본정상.응용주사용자삼순(백단백결합형)단약혹연합잡배타빈、체길오、곡타주단항、서타석단항치료.매주기총제량위200~400 mg(130~260 mg/m2),분위제1、8천혹제1、8、15천용약,정맥적주30 min,매3주중복1차.불량반응안약물불량반응분급표준NCI-CTC3.0판진행평정,안조실체류료효평정표준(RECIST 1.0)평개료효.결과:공25례환자입선본연구,중위년령57세(38~79세).대부분환자원발조위우비위식관결합부,전이부위위림파결급복막.공완성료65개주기적치료,중위주기수2(0.5~7).초치환자11례,작위이선급이상치료자14례.가평개료효자16례,무완전완해(complete response CR)환자,부분완해(partial response,PR) 5례,은정(stable disease,SD) 5례,진전(progressed disease,PD) 6례.기중초치환자중공8례가평개료효,PR 3례,유효솔37.5%,SD 1례,림상획익솔50%.전조중위지치료실패시간(time to treatment failure,TTF)위3.7개월(95% CI 2.32~5.08),중위지사망시간(time to death,TTD)위7.9개월(95% CI 5.17~10.63).초치환자여복치환자、단약조여연합용약조적TTF급TTD차이무통계학의의.소유25례환자균가평개불량반응,대부분위1~2급,혈액학독성점다수,주요위백세포감소급중성립세포감소,재비혈액학독성중,상견적위악심/구토、핍력、주위신경독성,무과민반응급치료상관성사망.결론:주사용자삼순(백단백결합형)작위만기위암환자적만구치료유일정료효,단제량수평저우유선암환자,수요진행제량탐색성연구.
