CAJ | 학술논문

目的:探讨肺癌脊柱转移瘤的手术治疗疗效和预后影响因素.方法:对2005年4月至2012年4月在北京大学第三医院骨科住院治疗且病理诊断明确的35例肺癌脊柱转移瘤患者的临床资料进行回顾性分析.根据治疗方法不同分为手术治疗组和保守治疗组,比较手术组患者手术前后的疼痛程度、生活质量及神经功能状态;分析患者的生存期与放射治疗、内科治疗(化学治疗和/或靶向治疗)、手术治疗、神经功能状态和生活质量的关系.结果:28例(80%,28/35)获得随访资料,手术组22例,保守组6例.手术组疼痛程度和生活质量明显改善:视觉疼痛评分(visual analog scale,VAS)的中位数从术前的7分下降至术后3分(z=4.143,P<0.05),Karnorfsky日常状态评分的中位数从术前的50分上升至术后60分(z=3.825,P<0.05).手术组有13例伴神经功能损害的患者术后神经功能明显改善(z=2.530,P<0.05).生存分析结果显示内科治疗对肺癌脊柱转移瘤患者的生存期有显著影响(P=0.001),手术治疗、放射治疗、神经功能状态和生活质量对生存期无明显影响.结论:手术治疗肺癌脊柱转移瘤能有效缓解患者的疼痛程度,提高生活质量,改善神经功能;影响肺癌脊柱转移瘤患者生存期的主要因素是内科治疗.
목적:탐토폐암척주전이류적수술치료료효화예후영향인소.방법:대2005년4월지2012년4월재북경대학제삼의원골과주원치료차병리진단명학적35례폐암척주전이류환자적림상자료진행회고성분석.근거치료방법불동분위수술치료조화보수치료조,비교수술조환자수술전후적동통정도、생활질량급신경공능상태;분석환자적생존기여방사치료、내과치료(화학치료화/혹파향치료)、수술치료、신경공능상태화생활질량적관계.결과:28례(80%,28/35)획득수방자료,수술조22례,보수조6례.수술조동통정도화생활질량명현개선:시각동통평분(visual analog scale,VAS)적중위수종술전적7분하강지술후3분(z=4.143,P<0.05),Karnorfsky일상상태평분적중위수종술전적50분상승지술후60분(z=3.825,P<0.05).수술조유13례반신경공능손해적환자술후신경공능명현개선(z=2.530,P<0.05).생존분석결과현시내과치료대폐암척주전이류환자적생존기유현저영향(P=0.001),수술치료、방사치료、신경공능상태화생활질량대생존기무명현영향.결론:수술치료폐암척주전이류능유효완해환자적동통정도,제고생활질량,개선신경공능;영향폐암척주전이류환자생존기적주요인소시내과치료.