CAJ | 학술논문

目的:研究腮腺手术术中面神经监护的方法和特点,并评价其作用.方法:92例腮腺肿物患者分为术中监护组和对照组各46例,均采用腮腺肿物及部分腺体切除术+面神经解剖术,记录手术时间及术后面神经功能.监护组术中采用4导联实时监护,通过直接电刺激和自由肌电图辅助定位面神经,对照组术中不行面神经监护.结果:13例原发肿瘤患者(监护组6例,对照组7例)术中面神经分支与肿瘤无关,监护组手术时间为(50.0±9.1) min,对照组手术时间为(42.9±5.2) min (P=0.064).65例原发肿瘤患者(监护组32例,对照组33例)术中需要解剖分离面神经,监护组手术时间为(74.7±28.0) min,对照组为(75.6±29.8) min(P=0.893).复发肿瘤患者14例,监护组8例,手术时间为(117.5±37.8) min;对照组6例,手术时间为(175±47.8) min,监护组手术时间较对照组明显缩短(P<0.05).92例患者中,监护组8例出现面瘫症状,均因为肿瘤原因;对照组6例出现面瘫症状,4例因为肿瘤原因,2例为手术误伤.结论:术中面神经监护是辅助辨认和保护面神经的有效方法,应用术中神经监护能够降低复发腮腺肿瘤的手术时间,降低术中误伤神经风险,但不能明显降低术后面瘫的发生率.
목적:연구시선수술술중면신경감호적방법화특점,병평개기작용.방법:92례시선종물환자분위술중감호조화대조조각46례,균채용시선종물급부분선체절제술+면신경해부술,기록수술시간급술후면신경공능.감호조술중채용4도련실시감호,통과직접전자격화자유기전도보조정위면신경,대조조술중불행면신경감호.결과:13례원발종류환자(감호조6례,대조조7례)술중면신경분지여종류무관,감호조수술시간위(50.0±9.1) min,대조조수술시간위(42.9±5.2) min (P=0.064).65례원발종류환자(감호조32례,대조조33례)술중수요해부분리면신경,감호조수술시간위(74.7±28.0) min,대조조위(75.6±29.8) min(P=0.893).복발종류환자14례,감호조8례,수술시간위(117.5±37.8) min;대조조6례,수술시간위(175±47.8) min,감호조수술시간교대조조명현축단(P<0.05).92례환자중,감호조8례출현면탄증상,균인위종류원인;대조조6례출현면탄증상,4례인위종류원인,2례위수술오상.결론:술중면신경감호시보조변인화보호면신경적유효방법,응용술중신경감호능구강저복발시선종류적수술시간,강저술중오상신경풍험,단불능명현강저술후면탄적발생솔.