东南国防医药
東南國防醫藥
동남국방의약
JOURNAL OF SOUTHEAST CHINA NATIONAL DEFENCE MEDICAL SCIENCE
2014年
1期
14-17
,共4页
高珊%周宁%陈春龙%戴海滨%刘健%李伟彦
高珊%週寧%陳春龍%戴海濱%劉健%李偉彥
고산%주저%진춘룡%대해빈%류건%리위언
老年%术后认知功能障碍%麻醉深度%Narcotrend分级
老年%術後認知功能障礙%痳醉深度%Narcotrend分級
노년%술후인지공능장애%마취심도%Narcotrend분급
目的 探讨不同麻醉趋势(Narcotrend)分级指导下的全身麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能的影响.方法 择期全麻下行腹部手术老年患者150例,随机均分为三组(A、B和C组).以咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、瑞芬太尼2 μg/kg及罗库溴铵0.6 mg/kg诱导气管插管,术中以瑞芬太尼0.15 μg/(kg·min)、顺式阿曲库铵及丙泊酚维持麻醉.调节丙泊酚泵注速度使A、B、C三组麻醉深度维持至相应水平(D0 64~57、D1 56~47、D2 46~37).记录手术期间的Narcotrend分级(NT)及指数(NI),采用BIS作为平行对照.同时记录患者苏醒睁眼时间、拔管时间及各个时间点的心率和血压变化.分别于术前1 d和术后第7天使用简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知功能量表(MoCA)对患者进行认知功能评估.结果 ①A、B和C组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率分别为20.8%、15.2%和13.3%,差异无统计学意义(P>0.05).②A、B和C组患者术前及术中各个时间点的心率和血压比较差异无统计学意义(P>0.05).③三组患者拔管时间有显著差异(P<0.05),B比A、C组苏醒拔管快.结论 不同Narcotrend分级指导下全身麻醉对老年患者腹部手术术后认知功能无显著影响,处于D1级麻醉深度时苏醒拔管早.
目的 探討不同痳醉趨勢(Narcotrend)分級指導下的全身痳醉對老年腹部手術患者術後認知功能的影響.方法 擇期全痳下行腹部手術老年患者150例,隨機均分為三組(A、B和C組).以咪達唑崙0.05 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、瑞芬太尼2 μg/kg及囉庫溴銨0.6 mg/kg誘導氣管插管,術中以瑞芬太尼0.15 μg/(kg·min)、順式阿麯庫銨及丙泊酚維持痳醉.調節丙泊酚泵註速度使A、B、C三組痳醉深度維持至相應水平(D0 64~57、D1 56~47、D2 46~37).記錄手術期間的Narcotrend分級(NT)及指數(NI),採用BIS作為平行對照.同時記錄患者囌醒睜眼時間、拔管時間及各箇時間點的心率和血壓變化.分彆于術前1 d和術後第7天使用簡易精神狀態量錶(MMSE)及矇特利爾認知功能量錶(MoCA)對患者進行認知功能評估.結果 ①A、B和C組患者術後認知功能障礙(POCD)髮生率分彆為20.8%、15.2%和13.3%,差異無統計學意義(P>0.05).②A、B和C組患者術前及術中各箇時間點的心率和血壓比較差異無統計學意義(P>0.05).③三組患者拔管時間有顯著差異(P<0.05),B比A、C組囌醒拔管快.結論 不同Narcotrend分級指導下全身痳醉對老年患者腹部手術術後認知功能無顯著影響,處于D1級痳醉深度時囌醒拔管早.
목적 탐토불동마취추세(Narcotrend)분급지도하적전신마취대노년복부수술환자술후인지공능적영향.방법 택기전마하행복부수술노년환자150례,수궤균분위삼조(A、B화C조).이미체서륜0.05 mg/kg、병박분1 mg/kg、서분태니2 μg/kg급라고추안0.6 mg/kg유도기관삽관,술중이서분태니0.15 μg/(kg·min)、순식아곡고안급병박분유지마취.조절병박분빙주속도사A、B、C삼조마취심도유지지상응수평(D0 64~57、D1 56~47、D2 46~37).기록수술기간적Narcotrend분급(NT)급지수(NI),채용BIS작위평행대조.동시기록환자소성정안시간、발관시간급각개시간점적심솔화혈압변화.분별우술전1 d화술후제7천사용간역정신상태량표(MMSE)급몽특리이인지공능량표(MoCA)대환자진행인지공능평고.결과 ①A、B화C조환자술후인지공능장애(POCD)발생솔분별위20.8%、15.2%화13.3%,차이무통계학의의(P>0.05).②A、B화C조환자술전급술중각개시간점적심솔화혈압비교차이무통계학의의(P>0.05).③삼조환자발관시간유현저차이(P<0.05),B비A、C조소성발관쾌.결론 불동Narcotrend분급지도하전신마취대노년환자복부수술술후인지공능무현저영향,처우D1급마취심도시소성발관조.
