临床肾脏病杂志
臨床腎髒病雜誌
림상신장병잡지
JOURNAL OF CLINICAL NEPHROLOGY
2014年
1期
32-35
,共4页
冼翠华%石晓峰%罗明乾%钟业娟%轩慧杰%胡国强%苏明
冼翠華%石曉峰%囉明乾%鐘業娟%軒慧傑%鬍國彊%囌明
승취화%석효봉%라명건%종업연%헌혜걸%호국강%소명
甲状旁腺切除术%低钙血症%高钙透析液%继发性甲状旁腺功能亢进症
甲狀徬腺切除術%低鈣血癥%高鈣透析液%繼髮性甲狀徬腺功能亢進癥
갑상방선절제술%저개혈증%고개투석액%계발성갑상방선공능항진증
目的 观察因继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)进行甲状旁腺全切除加上臂移植术(total parathyroidectomy with upper arm autograft,TPTX+AT)的血液透析患者,术后使用不同钙离子浓度的透析液行透析治疗低钙血症的效果,探讨如何更有效防治术后低钙血症.方法 选择2011年3月至2013年6月在我院接受TPTX+AT的血液透析患者29例,按照手术时间的先后顺序进行编号,随机将偶数分在A组14例,奇数分在B组15例.术前B组补钙及骨化三醇;术后2组均予补钙及骨化三醇.A组使用钙浓度1.50 mmol/L透析液,B组使用钙浓度1.75 mmol/L高钙透析液.观察术后8 h、24 h、48 h、1周、2周及4周的血钙、血磷及甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)的变化,记录低钙血症的临床症状,术后达到治疗目标所需要的时间及静脉补钙量.结果 术后血钙、血磷、iPTH均明显下降.术后低钙血症主要表现四肢末端发麻,全身无力,焦虑、烦躁;少数患者表现为心悸、多汗、肌肉痉挛、四肢抽搐,血压低、腹痛或腹泻.A组低钙血症发生率为 85.7%(12/14)、B组为 73.3%(11/15).术后1周B组血钙水平[(1.95±0.18)mmol/L]明显高于A组[(1.76±0.21)mmol/L].B组术后达到治疗目标所需要的时间为[(7.56±2.25)d],少于A组[(10.54±3.12)d];而B组所需静脉补钙量[(6.86±2.13)g]少于A组[(9.28±2.81)g],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 并发SHPT的血液透析患者在TPTX+AT术后常会出现低钙血症,术前、术后足量补充钙剂和骨化三醇,术后使用高钙透析液透析能更加有效防治低钙血症.
目的 觀察因繼髮性甲狀徬腺功能亢進癥(secondary hyperparathyroidism,SHPT)進行甲狀徬腺全切除加上臂移植術(total parathyroidectomy with upper arm autograft,TPTX+AT)的血液透析患者,術後使用不同鈣離子濃度的透析液行透析治療低鈣血癥的效果,探討如何更有效防治術後低鈣血癥.方法 選擇2011年3月至2013年6月在我院接受TPTX+AT的血液透析患者29例,按照手術時間的先後順序進行編號,隨機將偶數分在A組14例,奇數分在B組15例.術前B組補鈣及骨化三醇;術後2組均予補鈣及骨化三醇.A組使用鈣濃度1.50 mmol/L透析液,B組使用鈣濃度1.75 mmol/L高鈣透析液.觀察術後8 h、24 h、48 h、1週、2週及4週的血鈣、血燐及甲狀徬腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)的變化,記錄低鈣血癥的臨床癥狀,術後達到治療目標所需要的時間及靜脈補鈣量.結果 術後血鈣、血燐、iPTH均明顯下降.術後低鈣血癥主要錶現四肢末耑髮痳,全身無力,焦慮、煩躁;少數患者錶現為心悸、多汗、肌肉痙攣、四肢抽搐,血壓低、腹痛或腹瀉.A組低鈣血癥髮生率為 85.7%(12/14)、B組為 73.3%(11/15).術後1週B組血鈣水平[(1.95±0.18)mmol/L]明顯高于A組[(1.76±0.21)mmol/L].B組術後達到治療目標所需要的時間為[(7.56±2.25)d],少于A組[(10.54±3.12)d];而B組所需靜脈補鈣量[(6.86±2.13)g]少于A組[(9.28±2.81)g],差異均有統計學意義(P＜0.05).結論 併髮SHPT的血液透析患者在TPTX+AT術後常會齣現低鈣血癥,術前、術後足量補充鈣劑和骨化三醇,術後使用高鈣透析液透析能更加有效防治低鈣血癥.
목적 관찰인계발성갑상방선공능항진증(secondary hyperparathyroidism,SHPT)진행갑상방선전절제가상비이식술(total parathyroidectomy with upper arm autograft,TPTX+AT)적혈액투석환자,술후사용불동개리자농도적투석액행투석치료저개혈증적효과,탐토여하경유효방치술후저개혈증.방법 선택2011년3월지2013년6월재아원접수TPTX+AT적혈액투석환자29례,안조수술시간적선후순서진행편호,수궤장우수분재A조14례,기수분재B조15례.술전B조보개급골화삼순;술후2조균여보개급골화삼순.A조사용개농도1.50 mmol/L투석액,B조사용개농도1.75 mmol/L고개투석액.관찰술후8 h、24 h、48 h、1주、2주급4주적혈개、혈린급갑상방선소(intact parathyroid hormone,iPTH)적변화,기록저개혈증적림상증상,술후체도치료목표소수요적시간급정맥보개량.결과 술후혈개、혈린、iPTH균명현하강.술후저개혈증주요표현사지말단발마,전신무력,초필、번조;소수환자표현위심계、다한、기육경련、사지추휵,혈압저、복통혹복사.A조저개혈증발생솔위 85.7%(12/14)、B조위 73.3%(11/15).술후1주B조혈개수평[(1.95±0.18)mmol/L]명현고우A조[(1.76±0.21)mmol/L].B조술후체도치료목표소수요적시간위[(7.56±2.25)d],소우A조[(10.54±3.12)d];이B조소수정맥보개량[(6.86±2.13)g]소우A조[(9.28±2.81)g],차이균유통계학의의(P＜0.05).결론 병발SHPT적혈액투석환자재TPTX+AT술후상회출현저개혈증,술전、술후족량보충개제화골화삼순,술후사용고개투석액투석능경가유효방치저개혈증.
