临床肾脏病杂志
臨床腎髒病雜誌
림상신장병잡지
JOURNAL OF CLINICAL NEPHROLOGY
2014年
1期
23-27
,共5页
刘运%李正%吴蓉%施萍%古今红%陈民%杨立川%周姣姣%付平
劉運%李正%吳蓉%施萍%古今紅%陳民%楊立川%週姣姣%付平
류운%리정%오용%시평%고금홍%진민%양립천%주교교%부평
急性肾损伤%血清胱抑素C%发病率%病死率
急性腎損傷%血清胱抑素C%髮病率%病死率
급성신손상%혈청광억소C%발병솔%병사솔
目的 探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)应用于危重患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的分级,初步分析Cys C对患者短期病死率的预测作用.方法 筛查2009年8月至2010年4月四川大学华西医院重症监护病房(intense care unit,ICU)所有住院患者共4 642例,记录患者一般情况,建立数据库.参照AKI网络(acute kidney injury network,AKIN)分期标准,按照Cys C增加达到基线值的1.5倍,Cys C升高至2倍以上,Cys C升高至3倍以上.做成Cys C标准并分成三期,分别采用Cys C标准和AKIN标准对所有患者进行诊断和分期,比较2种标准的诊断敏感性及预测患者30 d死亡的精确性.结果 共有1 036例危重患者纳入研究.Cys C标准与AKIN标准诊断的危重患者AKI发病率比较,差异无统计学意义(34.2% 比 36.2%,P＞0.05).Cys C标准与AKIN标准诊断的AKI患者的30 d病死率以及对应各期患者的30 d病死率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,根据Cys C标准和AKIN分期标准评估对应各期AKI患者发生院内死亡的相对危险度均较为接近.Cys C标准和AKIN的AKI分期标准预测患者30 d死亡的ROC曲线下面积分别为 0.680 和 0.722(P＜0.01).一致性检验显示,AKIN标准中AKI 1期与AKI 2期区别无统计学意义(P＞0.05),与AKI 3期区别有统计学意义(P＜0.05);AKI 2期与AKI 3期区别无统计学意义(P＞0.05);而Cys C标准仅AKI 2期与AKI 3期区别无统计学意义(P＞0.05).结论 与AKIN标准比较,Cys C标准在对危重患者AKI诊断的敏感性及患者30 d死亡预测的精确性方面未显示出明显的优势,但是对于AKI各分级间的分辨率较AKIN标准好.
目的 探討血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)應用于危重患者急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)的分級,初步分析Cys C對患者短期病死率的預測作用.方法 篩查2009年8月至2010年4月四川大學華西醫院重癥鑑護病房(intense care unit,ICU)所有住院患者共4 642例,記錄患者一般情況,建立數據庫.參照AKI網絡(acute kidney injury network,AKIN)分期標準,按照Cys C增加達到基線值的1.5倍,Cys C升高至2倍以上,Cys C升高至3倍以上.做成Cys C標準併分成三期,分彆採用Cys C標準和AKIN標準對所有患者進行診斷和分期,比較2種標準的診斷敏感性及預測患者30 d死亡的精確性.結果 共有1 036例危重患者納入研究.Cys C標準與AKIN標準診斷的危重患者AKI髮病率比較,差異無統計學意義(34.2% 比 36.2%,P＞0.05).Cys C標準與AKIN標準診斷的AKI患者的30 d病死率以及對應各期患者的30 d病死率比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).Logistic迴歸分析顯示,根據Cys C標準和AKIN分期標準評估對應各期AKI患者髮生院內死亡的相對危險度均較為接近.Cys C標準和AKIN的AKI分期標準預測患者30 d死亡的ROC麯線下麵積分彆為 0.680 和 0.722(P＜0.01).一緻性檢驗顯示,AKIN標準中AKI 1期與AKI 2期區彆無統計學意義(P＞0.05),與AKI 3期區彆有統計學意義(P＜0.05);AKI 2期與AKI 3期區彆無統計學意義(P＞0.05);而Cys C標準僅AKI 2期與AKI 3期區彆無統計學意義(P＞0.05).結論 與AKIN標準比較,Cys C標準在對危重患者AKI診斷的敏感性及患者30 d死亡預測的精確性方麵未顯示齣明顯的優勢,但是對于AKI各分級間的分辨率較AKIN標準好.
목적 탐토혈청광억소C(Cystatin C,Cys C)응용우위중환자급성신손상(acute kidney injury,AKI)적분급,초보분석Cys C대환자단기병사솔적예측작용.방법 사사2009년8월지2010년4월사천대학화서의원중증감호병방(intense care unit,ICU)소유주원환자공4 642례,기록환자일반정황,건립수거고.삼조AKI망락(acute kidney injury network,AKIN)분기표준,안조Cys C증가체도기선치적1.5배,Cys C승고지2배이상,Cys C승고지3배이상.주성Cys C표준병분성삼기,분별채용Cys C표준화AKIN표준대소유환자진행진단화분기,비교2충표준적진단민감성급예측환자30 d사망적정학성.결과 공유1 036례위중환자납입연구.Cys C표준여AKIN표준진단적위중환자AKI발병솔비교,차이무통계학의의(34.2% 비 36.2%,P＞0.05).Cys C표준여AKIN표준진단적AKI환자적30 d병사솔이급대응각기환자적30 d병사솔비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).Logistic회귀분석현시,근거Cys C표준화AKIN분기표준평고대응각기AKI환자발생원내사망적상대위험도균교위접근.Cys C표준화AKIN적AKI분기표준예측환자30 d사망적ROC곡선하면적분별위 0.680 화 0.722(P＜0.01).일치성검험현시,AKIN표준중AKI 1기여AKI 2기구별무통계학의의(P＞0.05),여AKI 3기구별유통계학의의(P＜0.05);AKI 2기여AKI 3기구별무통계학의의(P＞0.05);이Cys C표준부AKI 2기여AKI 3기구별무통계학의의(P＞0.05).결론 여AKIN표준비교,Cys C표준재대위중환자AKI진단적민감성급환자30 d사망예측적정학성방면미현시출명현적우세,단시대우AKI각분급간적분변솔교AKIN표준호.
