CAJ | 학술논문

目的:观察乌司他丁对毛细血管渗漏综合征(CLS)患者血管内皮细胞的保护作用.方法:将67例CLS患者随机分为对照组和乌司他丁组.对照组给予处理原发病、提高血浆胶体渗透压等综合治疗.乌司他丁组在治疗组治疗的基础上,加用乌司他丁针20万U静脉注射,每12小时1次,疗程7 d.定期检测两组血浆血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)及尿微量白蛋白(MAU)并与正常者比较.观察乌司他丁对CLS患者APACHEⅡ评分、MODS发生率和28 d病死率的影响.结果:(1)入院时对照组及乌司他丁组患者TM、vWF和MAU均显著高于正常者(TM、vWF P ＜ 0.01,MAU P ＜ 0.001).乌司他丁组TM、vWF、MAU在治疗第5、7天明显低于对照组(P均＜ 0.05),而TM和MAU在治疗第2天即低于对照组(P ＜ 0.05).第7天乌司他丁组TM、vWF、MAU接近正常者;(2)乌司他丁组治疗后第7天 APACHEⅡ评分、MODS发生率和28 d病死率显著低于对照组(P均＜ 0.01);(3)相关性分析显示TM、vWF与MAU呈正相关(P分别为0.002,0.013),APACHEⅡ评分、28 d病死率也与MAU呈正相关(P分别为0.005,0.027).结论:乌司他丁对CLS患者血管内皮细胞有保护作用,有良好的临床疗效.MAU是反映CLS患者血管内皮损伤和病情严重程度的良好指标.
목적:관찰오사타정대모세혈관삼루종합정(CLS)환자혈관내피세포적보호작용.방법:장67례CLS환자수궤분위대조조화오사타정조.대조조급여처리원발병、제고혈장효체삼투압등종합치료.오사타정조재치료조치료적기출상,가용오사타정침20만U정맥주사,매12소시1차,료정7 d.정기검측량조혈장혈전조절단백(TM)、혈관성혈우병인자(vWF)급뇨미량백단백(MAU)병여정상자비교.관찰오사타정대CLS환자APACHEⅡ평분、MODS발생솔화28 d병사솔적영향.결과:(1)입원시대조조급오사타정조환자TM、vWF화MAU균현저고우정상자(TM、vWF P ＜ 0.01,MAU P ＜ 0.001).오사타정조TM、vWF、MAU재치료제5、7천명현저우대조조(P균＜ 0.05),이TM화MAU재치료제2천즉저우대조조(P ＜ 0.05).제7천오사타정조TM、vWF、MAU접근정상자;(2)오사타정조치료후제7천 APACHEⅡ평분、MODS발생솔화28 d병사솔현저저우대조조(P균＜ 0.01);(3)상관성분석현시TM、vWF여MAU정정상관(P분별위0.002,0.013),APACHEⅡ평분、28 d병사솔야여MAU정정상관(P분별위0.005,0.027).결론:오사타정대CLS환자혈관내피세포유보호작용,유량호적림상료효.MAU시반영CLS환자혈관내피손상화병정엄중정도적량호지표.